肝硬化的彩超表現(xiàn)有哪些

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肝硬化在彩超檢查中主要表現(xiàn)為肝臟形態(tài)改變、肝實(shí)質(zhì)回聲異常、肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)紊亂、門(mén)靜脈高壓征象以及脾臟腫大和腹水等繼發(fā)改變。

一、肝臟形態(tài)改變

肝硬化早期可能出現(xiàn)肝臟輕度增大，隨著病情進(jìn)展逐漸表現(xiàn)為肝臟右葉萎縮、左葉代償性增大，肝表面呈波浪狀或鋸齒樣不平整，肝邊緣變鈍。這些形態(tài)學(xué)改變是由于肝細(xì)胞廣泛壞死、纖維組織增生和肝小葉結(jié)構(gòu)破壞所致，可通過(guò)彩超多切面掃描清晰顯示。

二、肝實(shí)質(zhì)回聲異常

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，分布不均勻，呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變，可見(jiàn)彌漫性點(diǎn)狀、線狀高回聲。這些回聲特征反映了肝內(nèi)纖維組織增生和再生結(jié)節(jié)的形成，是肝硬化特征性超聲表現(xiàn)之一。

三、肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)紊亂

肝靜脈變細(xì)、走行僵直或顯示不清，門(mén)靜脈主干及分支內(nèi)徑增寬，血流速度減慢甚至出現(xiàn)反向血流。肝動(dòng)脈可代償性增寬，血流阻力指數(shù)增高，這些血管改變與肝內(nèi)血管床受壓和門(mén)靜脈高壓密切相關(guān)。

四、門(mén)靜脈高壓征象

門(mén)靜脈內(nèi)徑超過(guò)正常范圍，脾靜脈和腸系膜上靜脈內(nèi)徑增寬，部分患者可見(jiàn)臍靜脈重新開(kāi)放。彩色多普勒顯示門(mén)靜脈血流速度明顯減低，可能出現(xiàn)雙向血流或離肝血流。

五、繼發(fā)性改變

脾臟體積增大，脾靜脈內(nèi)徑增寬，腹腔內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)即腹水形成，膽囊壁因低蛋白血癥和腹水壓迫呈現(xiàn)雙邊征。這些繼發(fā)改變是門(mén)靜脈高壓和肝功能減退的直接后果。

肝硬化患者除定期進(jìn)行彩超檢查監(jiān)測(cè)病情變化外，應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入但需保證足夠熱量，選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入以減輕水鈉潴留，避免食用粗糙堅(jiān)硬食物以防食管胃底靜脈破裂出血，戒除飲酒習(xí)慣，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度散步等有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行綜合治療。對(duì)于失代償期肝硬化患者，應(yīng)更加注重飲食調(diào)理和生活方式干預(yù)，定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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