二甲雙胍和格列美脲一起服用嗎
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二甲雙胍和格列美脲通?？梢砸黄鸱茫鑷栏褡襻t(yī)囑調(diào)整劑量。兩者聯(lián)合使用可協(xié)同控制血糖，適用于部分2型糖尿病患者。
二甲雙胍通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖，格列美脲則刺激胰島β細胞分泌胰島素。聯(lián)合使用時，二甲雙胍可彌補格列美脲對胰島素抵抗改善不足的缺陷，而格列美脲能補充二甲雙胍促泌胰島素作用弱的短板。這種組合尤其適合胰島功能尚存但存在明顯胰島素抵抗的患者。需注意兩者均可能引起胃腸道反應，聯(lián)合用藥時需從小劑量開始逐步調(diào)整。用藥期間需定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，避免低血糖或乳酸酸中毒風險。格列美脲可能導致體重增加，而二甲雙胍有減輕體重作用，兩者聯(lián)用對體重影響相對平衡。
存在嚴重肝腎功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等情況時禁止聯(lián)用。老年患者或營養(yǎng)不良者需謹慎聯(lián)用，因低血糖風險增加。妊娠期、哺乳期女性及兒童患者不推薦聯(lián)合使用。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水或需接受造影檢查時，應暫停二甲雙胍。格列美脲與某些抗生素、抗真菌藥聯(lián)用可能增強降糖效果，需特別注意藥物相互作用。
聯(lián)合用藥期間應保持規(guī)律飲食和運動，避免飲酒。建議每日固定時間監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖波動情況。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀，立即進食含糖食物并就醫(yī)。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。注意足部護理和口腔衛(wèi)生，預防糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)不明原因乏力、呼吸困難或腹痛時需及時就診排除乳酸酸中毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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