格列美脲和二甲雙胍是什么
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格列美脲是一種磺酰脲類降糖藥，二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥，兩者均為口服降血糖藥物，但作用機制與適用人群不同。
1、格列美脲
格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖，適用于2型糖尿病患者。其作用強且持久，可能引起低血糖反應。常見劑型有格列美脲片，需餐前服用。用藥期間需監(jiān)測血糖，避免與酒精同服。
2、二甲雙胍
二甲雙胍通過抑制肝糖原分解、增加外周組織對葡萄糖的利用來降糖，是2型糖尿病一線用藥?？赡芤鹞改c不適，劑型包括二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片。腎功能不全者禁用，用藥初期建議小劑量起始。
3、聯(lián)合用藥
兩者可聯(lián)合用于單藥控制不佳的2型糖尿病，協(xié)同作用增強降糖效果。但聯(lián)用需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，避免低血糖風險。聯(lián)合方案需根據患者胰島功能、肝腎功能等個體化制定。
4、作用差異
格列美脲依賴胰島功能，可能增加體重；二甲雙胍不依賴胰島功能，可改善胰島素抵抗且有助于減重。前者更易致低血糖，后者可能引起乳酸酸中毒等罕見不良反應。
5、特殊人群
老年患者使用格列美脲需謹慎低血糖風險，二甲雙胍禁用于嚴重腎功能不全者。妊娠期糖尿病患者禁用格列美脲，二甲雙胍需評估獲益風險比后使用前均需完善肝腎功檢查。
糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，格列美脲與二甲雙胍均需配合飲食控制與運動管理。定期監(jiān)測血糖、肝腎功能及藥物不良反應，避免自行調整劑量。出現(xiàn)嚴重低血糖或不明原因酸中毒應及時就醫(yī)，長期用藥者每年應進行并發(fā)癥篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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