糜爛性食管炎與食管潰瘍的嘔血特點
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糜爛性食管炎和食管潰瘍均可出現(xiàn)嘔血癥狀，但兩者在出血特點上存在差異。糜爛性食管炎嘔血多為少量鮮紅色血液或咖啡樣物，常伴隨反酸、胸骨后灼痛；食管潰瘍嘔血量可能較多，呈暗紅色或柏油樣，多與進食后疼痛加重相關。這兩種疾病均需通過胃鏡確診，嘔血時建議立即就醫(yī)。
糜爛性食管炎引起的嘔血通常與黏膜淺表損傷有關。胃酸反流導致食管黏膜糜爛，出血量較少，血液多混有胃內容物，呈現(xiàn)咖啡渣樣外觀?；颊咄诔科鸹蛞归g平臥時出現(xiàn)癥狀，伴隨明顯的燒心感和反流。胃鏡檢查可見食管下段條狀糜爛，黏膜充血水腫。治療需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
食管潰瘍導致的嘔血多提示深層組織損傷。潰瘍穿透黏膜肌層累及血管時，可能引發(fā)較大量出血，血液呈暗紅色或伴有血塊。典型表現(xiàn)為進食后胸骨后劇痛，隨后嘔血。胃鏡下可見邊緣隆起的潰瘍灶，底部可能有血痂或裸露血管。除規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸藥物外，嚴重出血需內鏡下止血，必要時行血管介入治療。長期未愈合的潰瘍需警惕惡性病變。
出現(xiàn)嘔血癥狀時，無論出血量多少均應禁食，采取左側臥位防止誤吸。避免自行服用非甾體抗炎藥或刺激性食物。糜爛性食管炎患者需長期控制胃酸，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。食管潰瘍患者應完善幽門螺桿菌檢測，戒除煙酒，定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。兩類疾病均需注意貧血癥狀，及時補充鐵劑和營養(yǎng)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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