非糜爛性食管炎怎么檢查
非糜爛性食管炎可通過胃鏡檢查、食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、食管鋇餐造影、食管黏膜活檢等方式檢查。非糜爛性食管炎通常由胃酸反流、食管黏膜防御功能下降、食管蠕動異常、精神心理因素、藥物刺激等原因引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷非糜爛性食管炎的主要方法，可直接觀察食管黏膜的形態(tài)變化。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入食管，能夠清晰顯示黏膜充血、水腫等炎癥表現(xiàn)。胃鏡檢查前需要禁食8小時，檢查過程中可能引起輕微惡心感，但通常不會造成明顯疼痛。檢查后2小時內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食，防止誤吸。
2、食管測壓
食管測壓用于評估食管蠕動功能和下食管括約肌壓力，幫助判斷是否存在動力障礙。檢查時將測壓導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入食管，通過傳感器記錄食管各段的壓力變化。該檢查能發(fā)現(xiàn)食管蠕動減弱、括約肌松弛異常等情況，檢查前需停用影響胃腸動力的藥物3天。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微鼻咽部不適，但一般耐受性良好。
3、24小時食管pH監(jiān)測
24小時食管pH監(jiān)測可定量評估胃酸反流的頻率和持續(xù)時間，是診斷酸反流的重要依據(jù)。檢查時將pH監(jiān)測電極經(jīng)鼻腔放置在食管下端，連續(xù)記錄24小時食管內(nèi)酸堿度變化。檢查期間需正常飲食并記錄進(jìn)食、臥位等活動情況，避免劇烈運(yùn)動。該檢查能準(zhǔn)確識別酸性反流事件，對非糜爛性食管炎的診斷和治療方案制定具有重要價值。
4、食管鋇餐造影
食管鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在食管內(nèi)的通過情況，可間接評估食管結(jié)構(gòu)和功能。檢查時需吞服硫酸鋇混懸液，在X光透視下觀察鋇劑通過食管的過程。該方法能發(fā)現(xiàn)食管狹窄、蠕動異常等改變，但對黏膜細(xì)微病變的敏感性低于胃鏡。檢查前需空腹6小時，檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
5、食管黏膜活檢
食管黏膜活檢常在胃鏡檢查時同步進(jìn)行，通過取少量黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?；顧z能發(fā)現(xiàn)黏膜層炎癥細(xì)胞浸潤、基底細(xì)胞增生等微觀改變，對鑒別非糜爛性食管炎和其他食管疾病有重要意義?；顧z后可能有輕微出血，通常可自行停止。病理檢查需要3-5個工作日出具報(bào)告，為臨床診斷提供確切依據(jù)。
確診非糜爛性食管炎后，建議調(diào)整飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食辛辣刺激、過酸過甜的食物，睡前3小時不宜進(jìn)食。睡眠時可適當(dāng)抬高床頭，減少夜間反流。保持規(guī)律作息，控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評估治療效果，若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
