急性呼吸衰竭怎么回事怎么辦
急性呼吸衰竭可能由肺部感染、氣道阻塞、胸廓損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒等因素引起，可通過氧療、機械通氣、藥物治療、病因治療、支持治療等方式干預。需立即就醫(yī)避免器官損傷。
1、肺部感染
細菌性肺炎或病毒感染可能導致肺泡滲出增多，影響氣體交換。表現(xiàn)為發(fā)熱伴呼吸急促，動脈血氧分壓低于60毫米汞柱時需警惕。治療需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液化痰，嚴重時需無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
2、氣道阻塞
異物吸入或喉頭水腫會造成氣道完全性阻塞，出現(xiàn)三凹征和紫紺。支氣管鏡檢查可明確阻塞部位，緊急情況下需行環(huán)甲膜穿刺術，后續(xù)使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，配合異丙托溴銨氣霧劑擴張支氣管。
3、胸廓損傷
多發(fā)性肋骨骨折導致連枷胸時，反常呼吸運動使通氣效率下降。X線檢查可見骨折移位，需用多頭胸帶固定胸廓，疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，合并血胸時需行胸腔閉式引流術。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
重癥肌無力危象或吉蘭-巴雷綜合征會引起呼吸肌麻痹。新斯的明注射液可暫時改善肌力，血漿置換適用于自身免疫性疾病，長期需用無創(chuàng)呼吸機維持通氣，必要時行氣管切開術建立人工氣道。
5、中毒
一氧化碳中毒使血紅蛋白攜氧能力喪失，碳氧血紅蛋白濃度超過20%即需高壓氧治療。有機磷農(nóng)藥中毒需立即注射鹽酸戊乙奎醚注射液，同時用氯解磷定注射液恢復膽堿酯酶活性，維持水電解質(zhì)平衡。
急性呼吸衰竭患者出院后應避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑定期復查肺功能。進行呼吸康復訓練如腹式呼吸，飲食選擇高蛋白易消化食物，注意預防呼吸道感染。家屬需學習基本急救技能，備好應急藥物，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或指氧飽和度低于90%時立即送醫(yī)。
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