得了慢性腰肌勞損怎么辦
慢性腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。慢性腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷腰部15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射能緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。超短波療法通過高頻電磁場作用，可減輕深層組織炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，急性期紅腫時禁用熱敷。
2、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛。鹽酸乙哌立松片通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭處沖動傳導(dǎo)減輕痙攣。復(fù)方氯唑沙宗膠囊含中樞性肌松成分，適合夜間疼痛明顯者。外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療，但需嚴(yán)格控制注射頻次。
3、功能鍛煉
五點支撐法：仰臥屈膝抬臀保持10秒，重復(fù)10次。貓式伸展配合呼吸能增強脊柱靈活性。游泳時水的浮力可減輕腰部負(fù)荷，建議每周3次蛙泳。平板支撐應(yīng)從30秒開始逐步增加時長。所有鍛煉需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，急性疼痛期暫停訓(xùn)練。
4、中醫(yī)推拿
滾法施于豎脊肌可松解粘連組織，配合點按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐在腰部走罐能改善氣血運行，留罐時間不超過10分鐘。艾灸命門穴20分鐘可溫經(jīng)散寒，注意防止?fàn)C傷。小針刀療法對筋膜結(jié)節(jié)有松解作用，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于合并椎間盤突出的病例，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，術(shù)后需佩戴腰圍4周。開放性軟組織松解術(shù)針對嚴(yán)重粘連患者，術(shù)后需進(jìn)行3個月康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需經(jīng)MRI明確診斷后制定，保守治療無效時考慮。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)合成?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。急性發(fā)作期可短期使用護腰，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。建議每工作50分鐘起身活動5分鐘，進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎拉伸。
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