黃柏的功效作用與主治
黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱的功效，主治濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、骨蒸勞熱、盜汗遺精、瘡瘍腫毒等病癥。黃柏是蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮，主要有黃柏片、鹽黃柏、黃柏炭等炮制品，其活性成分包括小檗堿、黃柏堿等生物堿類物質(zhì)。
1、清熱燥濕
黃柏苦寒沉降，長于清泄下焦?jié)駸?。?duì)于濕熱下注導(dǎo)致的痢疾便膿血，常與白頭翁、黃連配伍；治療濕熱黃疸可配梔子、茵陳；濕熱下注引起的婦女帶下黃稠、陰部瘙癢，多與車前子、山藥同用；濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所致的小便淋瀝澀痛，常配伍萹蓄、瞿麥。現(xiàn)代研究表明，黃柏水煎劑對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌等具有抑制作用。
2、瀉火解毒
黃柏能瀉實(shí)火、解熱毒，適用于瘡瘍腫毒、濕疹濕瘡等病癥。治瘡瘍初起紅腫熱痛，可配連翹、蒲公英外敷；治療濕疹瘙癢流黃水，常與苦參、地膚子煎湯外洗。黃柏所含小檗堿可通過抑制炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮抗炎作用，黃柏酮對(duì)金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等病原微生物有抑制效果。
3、退虛熱
黃柏善清相火、退骨蒸，主治陰虛火旺導(dǎo)致的骨蒸潮熱、盜汗遺精。常與知母相須為用，如知柏地黃丸；治夢(mèng)遺滑精可配砂仁、牡蠣。黃柏通過下調(diào)IL-6、TNF-α等炎性因子，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，改善更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的虛熱癥狀。
4、調(diào)節(jié)免疫
黃柏多糖能激活巨噬細(xì)胞吞噬功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。臨床用于輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可減輕關(guān)節(jié)腫脹、降低抗核抗體滴度。黃柏提取物對(duì)環(huán)磷酰胺所致免疫抑制小鼠的脾指數(shù)、胸腺指數(shù)有提升作用。
5、保護(hù)心血管
黃柏中的藥根堿可抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成；小檗堿能改善胰島素抵抗，調(diào)節(jié)血脂代謝。適用于高血壓、糖尿病伴發(fā)的血管病變，可減少微量白蛋白尿，改善血管內(nèi)皮功能。黃柏與鉤藤、夏枯草配伍使用能增強(qiáng)降壓效果。
使用黃柏時(shí)需注意，脾胃虛寒者慎用，可能引起食欲減退、腹部冷痛等不良反應(yīng)。黃柏不宜長期大量服用，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。濕熱體質(zhì)者可配合薏苡仁、赤小豆等利濕食材；陰虛火旺者宜搭配麥冬、石斛等養(yǎng)陰之品。外用黃柏制劑前需做皮膚敏感測試，避免接觸眼睛等黏膜部位。正在使用華法林等抗凝藥物的患者應(yīng)告知醫(yī)師，黃柏可能增強(qiáng)抗凝效果。
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