硬膜外麻醉和腰麻區(qū)別
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硬膜外麻醉和腰麻的主要區(qū)別在于穿刺位置、麻醉范圍、起效時間及適用場景。硬膜外麻醉將藥物注入硬膜外腔，適用于需長時間麻醉的手術(shù)；腰麻將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，適用于下腹部或下肢短時手術(shù)。
硬膜外麻醉的穿刺位置在硬脊膜與黃韌帶之間的硬膜外腔，通過導(dǎo)管持續(xù)給藥，麻醉范圍可調(diào)節(jié)，起效較慢但持續(xù)時間長，適合剖宮產(chǎn)、胸腹部手術(shù)等。腰麻的穿刺位置在蛛網(wǎng)膜下腔，單次注藥后迅速阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，麻醉范圍固定且起效快，但維持時間較短，常用于痔瘡切除、下肢骨折復(fù)位等手術(shù)。
硬膜外麻醉對循環(huán)系統(tǒng)影響較小，可通過調(diào)整藥量控制麻醉平面，術(shù)后可保留導(dǎo)管進行鎮(zhèn)痛。腰麻操作更簡單且肌松效果更徹底，但可能引起低血壓和頭痛，術(shù)后無法追加藥物。兩者均需嚴格無菌操作，但腰麻對穿刺技術(shù)要求更高，誤穿硬脊膜可能導(dǎo)致全脊麻。
術(shù)后需監(jiān)測血壓、心率等生命體征，硬膜外麻醉患者注意導(dǎo)管護理，避免牽拉或感染；腰麻患者應(yīng)去枕平臥6-8小時預(yù)防頭痛。出現(xiàn)下肢麻木持續(xù)超過預(yù)期時間或排尿困難時需及時告知醫(yī)護人員。日常避免劇烈運動，遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，補充高蛋白飲食促進神經(jīng)修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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