肺心病懷孕怎么辦

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肺心病患者懷孕需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行綜合管理，主要措施包括定期心肺功能評估、藥物調(diào)整、低鹽飲食、家庭氧療及預(yù)防感染。肺心病合并妊娠可能加重心臟負(fù)擔(dān)，需由產(chǎn)科與心內(nèi)科醫(yī)生共同制定個體化方案。

肺心病患者妊娠期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。保持環(huán)境空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。睡眠時采取半臥位減輕呼吸困難，每日監(jiān)測體重和血氧飽和度，體重增長每周不超過0.5公斤。出現(xiàn)心悸氣促加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。

肺心病孕婦禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。右心衰竭時可短期使用呋塞米片減輕水腫，但需監(jiān)測電解質(zhì)?？鼓委熜枵{(diào)整為低分子肝素鈣注射液，禁用華法林鈉片。支氣管擴(kuò)張劑優(yōu)先選擇吸入用布地奈德混懸液，避免全身性激素使用。妊娠32周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲心動圖檢查。

肺心病孕婦應(yīng)選擇三級醫(yī)院分娩，提前制定圍產(chǎn)期管理方案。自然分娩需控制第二產(chǎn)程時間，必要時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。剖宮產(chǎn)術(shù)中需監(jiān)測肺動脈壓力，術(shù)后加強(qiáng)抗凝治療。哺乳期繼續(xù)使用妊娠期安全藥物，避免通過乳汁影響嬰兒的藥物如胺碘酮片。產(chǎn)后6周需復(fù)查心功能，重度肺心病患者建議永久避孕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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