怎么治療抑郁失眠癥
抑郁失眠癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。抑郁失眠癥通常由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是抑郁失眠癥的核心心理干預(yù)手段，通過糾正負(fù)面思維模式改善睡眠質(zhì)量。正念減壓療法可幫助患者降低焦慮水平，每周進行3次以上團體訓(xùn)練效果更顯著。人際關(guān)系治療適用于因社交沖突導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠，需配合家庭支持系統(tǒng)重建。
2、藥物治療
鹽酸帕羅西汀片等SSRI類藥物能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁伴發(fā)的早醒癥狀。右佐匹克隆片作為非苯二氮卓類催眠藥，適用于入睡困難型失眠。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊對晝夜節(jié)律紊亂型失眠效果較好，但需警惕日間嗜睡副作用。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性改善抑郁和失眠共病狀態(tài)，10次為1個療程。光照療法對季節(jié)性抑郁伴隨的睡眠延遲有顯著效果，建議每日清晨接受30分鐘特定波長光照。生物反饋訓(xùn)練能幫助患者建立自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力，尤其適合焦慮型失眠患者。
4、生活方式調(diào)整
建立固定作息時間表需保證每天同一時間起床，周末差異不超過1小時。午后限制咖啡因攝入，晚餐后實施1小時數(shù)字設(shè)備禁用期。每日30分鐘有氧運動最好安排在下午4-6點，避免睡前3小時內(nèi)劇烈運動。
5、中醫(yī)調(diào)理
酸棗仁湯加減適用于肝郁化火型失眠，常配合合歡皮、夜交藤等安神藥材。針灸取穴以百會、神門、三陰交為主，隔日治療1次連續(xù)2周。耳穴壓豆選擇心、腎、神門等反射區(qū)，配合每日自行按壓3次強化效果。
抑郁失眠癥患者應(yīng)保持臥室溫度在18-22攝氏度，使用遮光窗簾消除光線干擾。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐避免高脂難消化食物。建議記錄睡眠日記監(jiān)測進展，參加失眠認(rèn)知團體課程學(xué)習(xí)放松技巧，但需注意所有治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免自行調(diào)整用藥方案。
