成年男子遺尿的原因
成年男子遺尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心理因素等原因引起。遺尿通常表現(xiàn)為夜間尿床、尿急、尿頻等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能導(dǎo)致膀胱肌肉不自主收縮，引起尿急和尿失禁。這種情況可能與膀胱神經(jīng)信號(hào)異常有關(guān)，表現(xiàn)為突然的強(qiáng)烈尿意。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
2、前列腺增生
前列腺增生會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)充盈性尿失禁?；颊叱０橛心蝾l、尿線變細(xì)等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱感覺(jué)減退和排尿功能障礙。這類患者往往尿量增多但排尿感覺(jué)遲鈍。需要控制血糖，可使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，同時(shí)進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響膀胱控制中樞，導(dǎo)致尿失禁?；颊呖赡馨橛邢轮杏X(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙。治療需針對(duì)原發(fā)病，可使用鹽酸米多君片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
5、心理因素
焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響膀胱功能。這類患者往往在情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重。建議通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。
成年男子出現(xiàn)遺尿癥狀時(shí)，應(yīng)注意記錄排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量、伴隨癥狀等，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常生活中要限制晚間液體攝入，尤其是含咖啡因或酒精的飲料。可以進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每天收縮肛門和尿道周圍肌肉數(shù)次，每次保持5-10秒。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食上適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘加重癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。
