動(dòng)脈粥樣硬化的治療
動(dòng)脈粥樣硬化可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動(dòng)脈粥樣硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、頭暈、肢體無力等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例有助于控制血脂。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性。戒煙限酒能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。保持體重在合理范圍內(nèi)減輕血管負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息和緩解壓力對(duì)延緩病情進(jìn)展有幫助。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白。瑞舒伐他汀鈣片可顯著減少動(dòng)脈斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)。非諾貝特膠囊作為貝特類藥物能有效降低甘油三酯水平。使用降脂藥物可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常，需定期監(jiān)測(cè)。藥物治療需配合飲食控制才能達(dá)到最佳效果。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者的雙重抗血小板治療。替格瑞洛片起效更快但出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。長(zhǎng)期使用抗血小板藥物需警惕消化道出血癥狀。服藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他非甾體抗炎藥。
4、血壓血糖控制
苯磺酸氨氯地平片可選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈降低血壓。纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素受體改善血管功能。二甲雙胍緩釋片能提高胰島素敏感性控制血糖波動(dòng)。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以內(nèi)。
5、血運(yùn)重建手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用自體血管搭建血流旁路改善心肌供血。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管狹窄。手術(shù)適應(yīng)證包括主干病變或多支血管嚴(yán)重狹窄。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物維持血管通暢。定期復(fù)查血管造影評(píng)估手術(shù)效果。
動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需保持低鹽低糖飲食，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。適量食用深海魚類獲取ω-3脂肪酸，每周2-3次為宜。堅(jiān)持每天30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心腦血管事件。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或突發(fā)肢體活動(dòng)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
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