水中毒可通過(guò)限制飲水、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用利尿藥物、治療原發(fā)病、重癥監(jiān)護(hù)等方式恢復(fù)。水中毒又稱稀釋性低鈉血癥，是由于水分?jǐn)z入過(guò)多超過(guò)腎臟排泄能力，導(dǎo)致血液中鈉離子濃度過(guò)低引起的電解質(zhì)紊亂。

一、限制飲水

立即停止水分?jǐn)z入是水中毒恢復(fù)的基礎(chǔ)措施。輕度水中毒患者通過(guò)嚴(yán)格限制飲水24-48小時(shí)，配合腎臟自然調(diào)節(jié)功能，通?？芍鸩郊m正低鈉狀態(tài)。限制期間需密切監(jiān)測(cè)尿量變化，保持每日尿量在1000-1500毫升范圍。對(duì)于意識(shí)清醒患者，應(yīng)明確告知其暫時(shí)禁飲的重要性，避免因口渴感持續(xù)飲水加重病情。

二、補(bǔ)充電解質(zhì)

輕中度水中毒患者可口服補(bǔ)鹽液或含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，重度患者需靜脈輸注高滲鹽水。靜脈補(bǔ)充通常使用3%氯化鈉溶液，輸注速度應(yīng)嚴(yán)格控制，每小時(shí)血鈉上升幅度不超過(guò)0.5毫摩爾/升，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8-10毫摩爾/升?？焖偌m正可能引發(fā)中樞神經(jīng)脫髓鞘病變，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、吞咽困難等癥狀。

三、使用利尿藥物

呋塞米注射液等袢利尿劑可促進(jìn)水分排出，適用于伴有水腫的急性水中毒患者。托拉塞米片和布美他尼片也可用于增強(qiáng)利尿效果。使用利尿劑時(shí)需同步監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥等繼發(fā)紊亂。利尿治療期間應(yīng)記錄每日出入量，保持負(fù)平衡狀態(tài)，同時(shí)補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)。

四、治療原發(fā)病

針對(duì)引起水中毒的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療至關(guān)重要。抗利尿激素分泌異常綜合征患者可使用托伐普坦片阻斷腎小管血管加壓素受體。慢性心力衰竭患者需優(yōu)化利尿方案，腎功能不全患者可能需要腎臟替代治療。甲狀腺功能減退引發(fā)的水中毒需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，腎上腺皮質(zhì)功能不全者需使用氫化可的松注射液。

五、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的重度水中毒患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)和血?dú)夥治?。癲癇發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液控制癥狀，腦水腫患者需抬高床頭并給予甘露醇注射液脫水降顱壓。極危重患者考慮血液凈化治療，通過(guò)連續(xù)性腎臟替代治療精確調(diào)整電解質(zhì)平衡，治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和血鈉濃度變化。

水中毒恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入含鈉食物如海帶、紫菜等海產(chǎn)品，避免一次性大量飲水。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水應(yīng)遵循少量多次原則，每小時(shí)不超過(guò)800毫升。存在心腎疾病、肝硬化等基礎(chǔ)病患者需制定個(gè)體化飲水計(jì)劃，日常注意觀察尿色和尿量變化，出現(xiàn)頭痛惡心等早期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用某些藥物如卡馬西平片、氯磺丙脲片者需定期檢測(cè)電解質(zhì)，避免藥物因素導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。