早上醒來(lái)后感覺(jué)手指僵硬，可能是晨僵的表現(xiàn)，可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、纖維肌痛綜合征或過(guò)度勞損等原因有關(guān)。

一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，通常表現(xiàn)為清晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈，持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)一小時(shí)，活動(dòng)后可逐漸緩解。該病可能與自身免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和對(duì)稱性受累。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，以及控制癥狀的非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。生物制劑如依那西普注射液也用于治療中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎也可引起手指晨僵，但持續(xù)時(shí)間通常較短，多在半小時(shí)以內(nèi)，活動(dòng)后很快改善。這與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、磨損有關(guān)，常見于中老年人群或手指關(guān)節(jié)過(guò)度使用的人群。癥狀可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)有摩擦感或出現(xiàn)骨性膨大。治療旨在緩解疼痛和改善功能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片，或外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑也可能被使用。

三、腱鞘炎

手指部位的腱鞘炎，特別是狹窄性腱鞘炎，可能導(dǎo)致晨起時(shí)手指僵硬、活動(dòng)受限，常伴有局部疼痛和彈響指。這通常與手指重復(fù)性勞損、過(guò)度用力或外傷有關(guān)。治療包括讓患指充分休息、避免引起疼痛的活動(dòng)，以及進(jìn)行適當(dāng)拉伸。物理治療如超聲波治療可能有幫助。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者可能需考慮腱鞘切開松解術(shù)。

四、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征是一種以全身廣泛性疼痛和壓痛點(diǎn)為特征的疾病，常伴有明顯的晨僵、疲勞和睡眠障礙。其具體病因尚不明確，可能與中樞神經(jīng)敏感化有關(guān)。手指僵硬感是其常見癥狀之一。治療多為綜合性管理，包括認(rèn)知行為療法、規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶膠囊，這些藥物有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，緩解疼痛和改善睡眠。

五、過(guò)度勞損

手指的過(guò)度勞損是導(dǎo)致晨僵的常見生理性原因。前一天長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行打字、手工、握持重物或演奏樂(lè)器等活動(dòng)，可能導(dǎo)致手指肌腱和周圍軟組織疲勞、輕微水腫，經(jīng)過(guò)一夜靜止不動(dòng)后，在晨起時(shí)便感到僵硬和酸脹。這種情況通常通過(guò)休息、減少相關(guān)活動(dòng)、局部熱敷或溫和拉伸便能有效緩解。一般無(wú)須特殊藥物治療，注意日常活動(dòng)中的勞逸結(jié)合即可。

若晨起手指僵硬癥狀頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴有紅腫、劇烈疼痛、關(guān)節(jié)變形等其他表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意手指保暖，避免接觸冷水，可進(jìn)行溫和的手指屈伸鍛煉以保持關(guān)節(jié)靈活性。保證充足的睡眠，避免手指關(guān)節(jié)的過(guò)度重復(fù)性動(dòng)作，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，對(duì)維持關(guān)節(jié)健康有積極作用。