登革熱免疫機(jī)制是什么
登革熱的免疫機(jī)制主要涉及病毒與宿主免疫系統(tǒng)的相互作用,包括體液免疫和細(xì)胞免疫的復(fù)雜反應(yīng)過(guò)程。
登革熱病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入人體后,首先感染樹(shù)突狀細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞等抗原呈遞細(xì)胞。病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制并釋放病毒顆粒,激活宿主的先天性免疫反應(yīng)。干擾素系統(tǒng)被激活以抑制病毒復(fù)制,同時(shí)自然殺傷細(xì)胞也開(kāi)始清除被感染的細(xì)胞。適應(yīng)性免疫反應(yīng)隨后啟動(dòng),B細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體中和病毒,CD4+和CD8+T細(xì)胞分別通過(guò)分泌細(xì)胞因子和直接殺傷被感染細(xì)胞來(lái)清除病毒。
登革熱病毒感染后可誘導(dǎo)產(chǎn)生四種血清型特異性抗體,這些抗體雖然能提供同型免疫保護(hù),但可能通過(guò)抗體依賴(lài)性增強(qiáng)作用導(dǎo)致二次感染時(shí)病情加重。記憶性T細(xì)胞和B細(xì)胞的生成使機(jī)體對(duì)同型病毒產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫,但對(duì)異型病毒的保護(hù)有限。免疫系統(tǒng)的過(guò)度激活還會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴,這是登革熱重癥發(fā)生的重要機(jī)制。
預(yù)防登革熱最有效的方法是避免蚊蟲(chóng)叮咬,使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物,清除居住環(huán)境中的積水容器以消除蚊蟲(chóng)孳生地。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需臥床休息、補(bǔ)充足夠水分,避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。目前已有登革熱疫苗在部分國(guó)家獲批使用,但保護(hù)效果因血清型而異,接種前應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員。
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