急性骨髓炎可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、引流排膿、患肢固定、高壓氧治療等方式治療。急性骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性播散、鄰近組織感染擴散、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治療

急性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，需早期足量使用敏感抗生素。臨床常用注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等藥物控制感染。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標，療程通常持續(xù)4-6周。對于兒童患者，家長需遵醫(yī)囑按時給藥，不可擅自停藥。

2、手術清創(chuàng)

當形成骨膿腫或死骨時需手術清除壞死組織。手術方式包括鉆孔減壓、開窗引流等，可配合術中細菌培養(yǎng)指導抗生素使用。術后需保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥。糖尿病患者等特殊人群術后感染風險較高，需加強血糖監(jiān)測。

3、引流排膿

對于局部膿腫形成者，可采用穿刺抽吸或置管引流。引流期間觀察引流液性狀和量，記錄每日引流量變化。若引流不暢可能導致感染擴散，需及時告知醫(yī)生調整引流管位置。

4、患肢固定

急性期需用石膏或支具固定患肢，減輕疼痛并防止病理性骨折。固定期間需定期檢查肢體末梢血運，避免壓瘡形成。兒童患者家長應協(xié)助進行被動活動，防止關節(jié)僵硬。

5、高壓氧治療

作為輔助治療手段，高壓氧能提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力。適用于頑固性感染或血供較差部位，通常需連續(xù)治療20-30次。治療前需排除氣胸等禁忌證，過程中可能出現(xiàn)耳悶等不適。

急性骨髓炎患者應臥床休息，保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋等促進組織修復?？祻推谥鸩竭M行關節(jié)活動度訓練，避免劇烈運動導致病理性損傷。定期復查X線或核磁共振評估骨質修復情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫加劇等癥狀需立即復診。慢性骨髓炎患者需長期隨訪，預防復發(fā)。