蕁麻疹治療方法發(fā)病原因
蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原，如海鮮、花粉、塵螨等。物理性蕁麻疹應(yīng)避免冷熱刺激或摩擦。發(fā)病期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄飲食日記有助于識別食物誘因，常見致敏食物包括雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期除螨除塵。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周。部分患者對H2受體拮抗劑如法莫替丁片聯(lián)合治療反應(yīng)更好。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，駕駛員慎用。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏可局部止癢。冷敷能收縮血管減輕腫脹，使用冷藏生理鹽水紗布敷貼10-15分鐘。避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。合并血管性水腫時(shí)，外用藥物效果有限，需配合系統(tǒng)治療。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
頑固性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液，通過結(jié)合IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，需監(jiān)測肝腎功能。免疫抑制劑使用期間要預(yù)防感染，避免接種活疫苗。生物制劑治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，含荊芥、防風(fēng)等藥材。血虛風(fēng)燥型適合當(dāng)歸飲子湯劑。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥熏蒸通過皮膚給藥緩解癥狀。中醫(yī)治療周期較長，需配合飲食禁忌，忌食辛辣發(fā)物。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。洗澡水溫不超過38℃，禁用堿性沐浴產(chǎn)品。急性發(fā)作期飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。建議穿著淺色純棉衣物減少皮膚刺激，新購衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。癥狀持續(xù)6周以上需完善過敏原檢測和甲狀腺功能篩查，慢性蕁麻疹可能伴隨甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。
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