兒童得過(guò)敏性紫癜好治療嗎
兒童過(guò)敏性紫癜多數(shù)情況下預(yù)后良好,經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀。治療方案主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、對(duì)癥支持治療及中醫(yī)調(diào)理。
1、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可用于緩解皮膚瘙癢等過(guò)敏癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕血管通透性增高引起的紫癜,適用于輕癥患兒。需注意部分患兒可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于關(guān)節(jié)腫痛、腹痛明顯的患兒。激素能快速抑制免疫炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。用藥期間需逐步減量以防反跳。
3、免疫調(diào)節(jié)劑
環(huán)孢素軟膠囊或嗎替麥考酚酯分散片用于重癥或反復(fù)發(fā)作患兒。通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少免疫復(fù)合物沉積,使用時(shí)需定期檢測(cè)肝腎功能及血藥濃度。
4、對(duì)癥支持治療
關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,消化道出血需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。嚴(yán)重腎損害需進(jìn)行血漿置換等血液凈化治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
涼血解毒方劑如犀角地黃湯加減可改善紫癜顏色,雷公藤多苷片具有免疫抑制作用。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免與西藥相互作用。
患兒治療期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等攝入。注意觀察尿液顏色及關(guān)節(jié)腫脹變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。恢復(fù)期可逐步增加維生素C豐富的蔬菜水果,幫助血管修復(fù)。家長(zhǎng)需做好環(huán)境清潔,減少塵螨等過(guò)敏原接觸,外出時(shí)做好防護(hù)避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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