無玻璃體眼的人工晶體選擇需根據(jù)眼內(nèi)支撐情況、視網(wǎng)膜健康狀態(tài)和手術(shù)目標(biāo)綜合決定，主要類型有懸浮型人工晶體、鞏膜固定型人工晶體、前房型人工晶體、虹膜夾持型人工晶體和可折疊式人工晶體。

一、懸浮型人工晶體

懸浮型人工晶體適用于玻璃體切除后眼內(nèi)填充硅油或氣體的患者，其光學(xué)部通過縫線固定于睫狀溝，依靠眼內(nèi)填充物提供支撐。這類晶體可減少對(duì)脆弱眼組織的壓力，但可能因填充物移位導(dǎo)致晶體偏位?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查眼壓和晶體位置，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼底情況選擇聚甲基丙烯酸甲酯或硅膠材質(zhì)晶體。

二、鞏膜固定型人工晶體

鞏膜固定型人工晶體通過聚丙烯縫線穿透鞏膜壁固定，適用于缺乏囊袋支撐的無玻璃體眼。其優(yōu)勢(shì)在于穩(wěn)定性高，但縫線可能松動(dòng)或侵蝕鞏膜。術(shù)前需評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度，術(shù)后可能伴隨黃斑水腫或青光眼風(fēng)險(xiǎn)。常見材質(zhì)包括疏水性丙烯酸酯，需配合角膜內(nèi)皮保護(hù)措施。

三、前房型人工晶體

前房型人工晶體植入于角膜與虹膜之間的前房角，依賴房水循環(huán)維持位置。該類型適用于無法后房固定的患者，但可能引起角膜失代償或虹膜粘連。術(shù)前需測(cè)量前房深度，術(shù)后需監(jiān)測(cè)角膜透明度?，F(xiàn)代開放式攀設(shè)計(jì)可降低瞳孔阻滯概率，材質(zhì)多選用聚乙烯醇。

四、虹膜夾持型人工晶體

虹膜夾持型人工晶體通過爪形結(jié)構(gòu)固定于虹膜中周部，適用于部分虹膜健康的無玻璃體眼。其優(yōu)點(diǎn)在于避免鞏膜穿刺損傷，但可能引起虹膜萎縮或色素脫失。術(shù)后需使用抗炎藥物控制反應(yīng)，定期檢查晶體穩(wěn)定性。此類晶體對(duì)術(shù)者操作精度要求較高。

五、可折疊式人工晶體

可折疊式人工晶體可通過小切口植入，適用于合并白內(nèi)障的無玻璃體眼手術(shù)。親水性丙烯酸酯材質(zhì)可減少紫外線損傷，但可能在硅油填充眼發(fā)生黏附。術(shù)前需評(píng)估視網(wǎng)膜病變程度，術(shù)后需注意避免油晶接觸。部分型號(hào)具有藍(lán)光過濾功能以提高視覺質(zhì)量。

無玻璃體眼患者術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)眼壓、角膜內(nèi)皮及視網(wǎng)膜狀態(tài)，避免頭部劇烈晃動(dòng)和眼部外傷。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估黃斑。若出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，日常佩戴防護(hù)眼鏡減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重維生素C和鋅元素?cái)z入，維持室內(nèi)適宜濕度有助于淚膜穩(wěn)定。