妊娠期高血壓孕婦在孕37周出現(xiàn)頭痛，應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理。頭痛是妊娠期高血壓疾病可能進(jìn)展的嚴(yán)重信號(hào)，需由產(chǎn)科醫(yī)生緊急評(píng)估和處理。處理方式主要有嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、藥物治療、適時(shí)終止妊娠、生活方式干預(yù)及心理支持。

一、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

孕婦一旦出現(xiàn)頭痛，首要措施是立即停止活動(dòng)，保持安靜，并由家人陪同盡快前往醫(yī)院。在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，包括持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率，檢查尿蛋白定量，并可能進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒狀況及孕婦的肝腎功能、凝血功能等。這些監(jiān)測(cè)旨在評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，判斷是否發(fā)生了子癇前期或更嚴(yán)重的并發(fā)癥，為后續(xù)治療決策提供依據(jù)。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，絕對(duì)禁止自行用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓水平、孕周及母嬰狀況，選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的降壓藥物，如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等，以平穩(wěn)控制血壓，預(yù)防腦血管意外。對(duì)于有子癇前期風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，可能會(huì)使用硫酸鎂注射液進(jìn)行預(yù)防性治療，以降低子癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。所有用藥均需權(quán)衡利弊，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

三、適時(shí)終止妊娠

對(duì)于孕37周已足月的妊娠期高血壓伴頭痛的孕婦，若病情嚴(yán)重或經(jīng)治療無(wú)法控制，終止妊娠是根本的治療措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的血壓控制情況、有無(wú)器官功能損害、胎兒宮內(nèi)狀況等綜合評(píng)估，決定分娩時(shí)機(jī)和方式，可能建議引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。及時(shí)終止妊娠可以解除病因，有效預(yù)防孕婦發(fā)生子癇、腦出血、胎盤早剝等危及生命的并發(fā)癥，并保障胎兒安全。

四、生活方式干預(yù)

在醫(yī)療干預(yù)的同時(shí)，生活方式的調(diào)整是重要的輔助治療手段。孕婦應(yīng)保證絕對(duì)臥床休息，最好采取左側(cè)臥位，以增加胎盤血液灌注。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，避免腌制食品，同時(shí)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。這些措施有助于輔助降低血壓，減少身體耗氧量，為母嬰創(chuàng)造更穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。

五、心理支持

突發(fā)頭痛和緊急就醫(yī)會(huì)給孕婦帶來(lái)巨大的焦慮和恐懼，負(fù)性情緒本身也可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予充分的心理支持。向孕婦及家屬清晰解釋病情和治療方案，減輕其未知的恐懼。鼓勵(lì)孕婦表達(dá)感受，幫助其樹立配合治療的信心。良好的心理狀態(tài)對(duì)于穩(wěn)定血壓、順利度過(guò)圍產(chǎn)期具有積極作用。

妊娠期高血壓的管理是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程。即使本次頭痛經(jīng)處理緩解，孕婦也須遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，每日在家定時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄血壓。飲食上持續(xù)堅(jiān)持低鹽、高蛋白、富含維生素的膳食原則，多食用新鮮蔬菜水果、魚類、豆制品。保證充足的休息，避免勞累和熬夜，睡眠時(shí)盡量保持左側(cè)臥位。保持情緒平穩(wěn)，避免大喜大悲。一旦再次出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、上腹部疼痛或胎動(dòng)異常等情況，必須立即就醫(yī)，不可延誤。