支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、感染

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張最常見的原因，細(xì)菌、病毒或真菌感染可導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)損傷。結(jié)核分枝桿菌感染后遺留的纖維化瘢痕、百日咳或麻疹等兒童期嚴(yán)重感染均可破壞支氣管彈性纖維。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，并配合祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒。

2、免疫缺陷

原發(fā)性或獲得性免疫缺陷如艾滋病、低丙種球蛋白血癥會(huì)削弱氣道防御能力，增加反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡馨殡S淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)熱，需通過免疫球蛋白替代治療或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定片控制基礎(chǔ)疾病。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳病可影響?zhàn)ひ呵宄δ?，?dǎo)致分泌物滯留引發(fā)感染。這類患者常有自幼開始的慢性鼻竇炎、男性不育等表現(xiàn)，需使用重組人脫氧核糖核酸酶吸入溶液改善黏液性狀。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物壓迫支氣管或慢性阻塞性肺疾病造成的氣流受限，可引發(fā)遠(yuǎn)端支氣管分泌物引流不暢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局限性哮鳴音，需通過支氣管鏡取異物或使用沙美特羅替卡松粉霧劑緩解阻塞。

5、吸入性損傷

長(zhǎng)期吸入有毒氣體、胃酸反流或放射性損傷會(huì)直接破壞氣道黏膜?；瘜W(xué)性肺炎患者多見燒灼樣胸痛，需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制反流，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕炎癥。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量以稀釋痰液，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。高蛋白飲食如魚肉、蛋類有助于修復(fù)受損組織，冬季接種流感疫苗可預(yù)防急性加重。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，急性感染期需臥床休息并抬高床頭促進(jìn)排痰。