造成幽門梗阻的原因主要有胃十二指腸潰瘍、胃部腫瘤、胃黏膜脫垂、先天性肥厚性幽門狹窄、十二指腸球部以下梗阻性疾病等。

一、胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍是導(dǎo)致幽門梗阻最常見的原因之一?；顒悠诘臐兛梢鹩拈T管或十二指腸球部黏膜水腫與痙攣，導(dǎo)致暫時性的功能性梗阻。若潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，可形成大量瘢痕組織，導(dǎo)致幽門管或十二指腸球部變形、縮窄，從而發(fā)展為器質(zhì)性、永久性的梗阻?；颊叱１憩F(xiàn)為上腹部飽脹、疼痛，餐后加重，并伴有反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐，嘔吐物多為隔夜宿食，帶有酸臭味。

二、胃部腫瘤

胃部腫瘤，如胃癌、胃間質(zhì)瘤等，是引起幽門梗阻的重要病理因素。當(dāng)腫瘤生長在胃竇部或幽門附近時，瘤體可直接堵塞幽門管腔，或因其浸潤性生長導(dǎo)致幽門管壁僵硬、管腔狹窄。梗阻癥狀通常呈進(jìn)行性加重，早期可能僅有輕微飽脹感，后期則出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐、營養(yǎng)不良及消瘦。部分患者可在上腹部觸及質(zhì)硬的包塊。

三、胃黏膜脫垂

胃黏膜脫垂是指松弛的胃竇部黏膜通過幽門管脫入十二指腸球部。脫垂的黏膜可形成活瓣，部分或完全堵塞幽門通道，引發(fā)間歇性的梗阻癥狀。這種情況導(dǎo)致的梗阻多為不完全性，癥狀時輕時重，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹，尤其在進(jìn)食后明顯，有時伴有惡心，但劇烈嘔吐相對少見。其發(fā)生可能與胃蠕動異常、黏膜下層松弛等因素有關(guān)。

四、先天性肥厚性幽門狹窄

這是一種多見于嬰兒的先天性疾病，由于幽門環(huán)肌先天性增生肥厚，導(dǎo)致幽門管腔狹窄。通常在出生后2-8周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物為奶汁或乳凝塊，不含膽汁。患兒有強(qiáng)烈的饑餓感，但喂奶后不久即吐，可導(dǎo)致脫水、營養(yǎng)不良及電解質(zhì)紊亂。在患兒右上腹?？捎|及橄欖狀的肥厚幽門腫塊。

五、十二指腸球部以下梗阻性疾病

十二指腸球部以下的病變，如十二指腸腫瘤、腸系膜上動脈壓迫綜合征、胰腺頭部腫瘤或慢性胰腺炎等，也可能導(dǎo)致幽門梗阻。這些病變并非直接阻塞幽門，而是堵塞了十二指腸腸腔，使得胃內(nèi)容物無法順利通過十二指腸下行，從而在功能上表現(xiàn)為出口梗阻?；颊叱袊I吐、腹脹等癥狀外，還可能伴有黃疸、背部疼痛等原發(fā)病的特有表現(xiàn)。

幽門梗阻一旦發(fā)生，意味著胃腸道的正常通路受阻，不僅會引起嚴(yán)重的嘔吐、腹痛、營養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂，長期不解除還可能誘發(fā)胃壁缺血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)疑似幽門梗阻的癥狀，如持續(xù)加重的上腹飽脹、嘔吐隔夜食物等，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過胃鏡、上消化道造影等檢查明確梗阻原因和程度。治療上，首要任務(wù)是糾正脫水與電解質(zhì)失衡，通過胃腸減壓緩解癥狀，再根據(jù)具體病因制定治療方案，如潰瘍病患者需進(jìn)行規(guī)范的抗?jié)兯幬镏委?，腫瘤患者則需評估手術(shù)或其它抗腫瘤治療的必要性。日常飲食應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在梗阻急性期通常需要禁食，恢復(fù)期也需從流質(zhì)、半流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇細(xì)軟、易消化的食物，避免任何刺激性、粗糙或過硬的食物，少食多餐，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。