痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮位置異常、精神壓力過(guò)大、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷腹部、服用藥物、手術(shù)等方式緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)干預(yù)措施。

一、前列腺素分泌過(guò)多

前列腺素分泌過(guò)多是原發(fā)性痛經(jīng)的主要誘因，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素濃度升高會(huì)引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，造成子宮缺血缺氧狀態(tài)。患者常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨惡心嘔吐或腹瀉癥狀。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊等非甾體抗炎藥物，這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛。

二、子宮位置異常

子宮過(guò)度前屈或后傾可能阻礙經(jīng)血順暢排出，增加宮腔內(nèi)壓力引發(fā)痛經(jīng)。這類(lèi)生理性結(jié)構(gòu)異常通常伴有腰骶部酸脹感，經(jīng)血流出不暢時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。可通過(guò)膝胸臥位姿勢(shì)調(diào)整改善子宮位置，配合腹部環(huán)形按摩促進(jìn)經(jīng)血排出，嚴(yán)重時(shí)需考慮子宮懸吊術(shù)等外科矯正。

三、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮緊張情緒會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響體內(nèi)激素平衡并降低疼痛閾值。這類(lèi)因素引起的痛經(jīng)常伴有頭痛失眠等軀體癥狀，可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練等心理干預(yù)，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥作為病理性痛經(jīng)的常見(jiàn)原因，異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激盆腔神經(jīng)。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的下腹痛、性交痛及肛門(mén)墜脹感。臨床常使用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑或屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病灶發(fā)展，保守治療無(wú)效時(shí)需行腹腔鏡異位病灶切除術(shù)。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)多與感染造成的盆腔粘連有關(guān)，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部組織充血水腫。患者往往伴有異常陰道分泌物及月經(jīng)紊亂，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合多西環(huán)素膠囊，嚴(yán)重盆腔粘連需行宮腹腔鏡聯(lián)合松解術(shù)。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意腹部保暖，避免經(jīng)期攝入生冷刺激食物，適當(dāng)飲用姜棗茶等溫經(jīng)散寒的飲品。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于改善盆腔血液循環(huán)，建議記錄月經(jīng)周期疼痛變化以便就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。若疼痛嚴(yán)重影響日常生活或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案，切勿長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥物掩蓋病情。