足背疼痛的原因是什么
足背疼痛可能與肌肉勞損、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足背筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致足背肌肉過(guò)度收縮,產(chǎn)生乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于登山、長(zhǎng)跑等運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為足背區(qū)域彌漫性脹痛,休息后能緩解。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,配合熱敷和肌肉拉伸,必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、韌帶損傷
足背分布多條維系足弓穩(wěn)定的韌帶,在急轉(zhuǎn)急停運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生扭傷。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,后期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在足背關(guān)節(jié),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時(shí)有灼熱感。急性期可選用秋水仙堿片抑制炎癥,平時(shí)需低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
4、足背筋膜炎
足背腱膜因長(zhǎng)期摩擦出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,多見(jiàn)于長(zhǎng)期穿硬底鞋的人群。疼痛特點(diǎn)為晨起第一步時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療包括更換軟底鞋、超聲波理療,頑固性疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、腰椎間盤(pán)突出
腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能引起足背放射痛,常伴有腰部酸痛和下肢麻木??人曰驈澭鼤r(shí)疼痛加重,需通過(guò)腰椎MRI確診。輕度突出可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足背疼痛需特別警惕糖尿病足的可能。
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