新生兒低血糖的觀察要點(diǎn)主要有皮膚蒼白或發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、嗜睡或煩躁、呼吸暫?；蚝粑贝佟Ⅲw溫不穩(wěn)定等。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，需密切監(jiān)測血糖并及時(shí)干預(yù)。

1、皮膚蒼白或發(fā)紺

新生兒低血糖時(shí)可能出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺，這是由于血糖水平過低導(dǎo)致組織供氧不足。家長需注意觀察新生兒的面色、口唇及四肢末梢顏色，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)測量血糖。對于存在高危因素的新生兒，如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒等，建議出生后盡早開始血糖監(jiān)測。

2、喂養(yǎng)困難

低血糖新生兒常表現(xiàn)為吸吮無力、拒奶或進(jìn)食量減少。家長需記錄每次喂養(yǎng)的奶量及喂養(yǎng)時(shí)長，若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對于高危新生兒，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期微量喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

3、嗜睡或煩躁

新生兒低血糖可表現(xiàn)為異常嗜睡或煩躁不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐。家長需觀察新生兒的覺醒狀態(tài)及行為反應(yīng)，若出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)對新生兒進(jìn)行血糖檢測，并根據(jù)結(jié)果給予10%葡萄糖靜脈推注或持續(xù)輸注治療。

4、呼吸暫?；蚝粑贝?/h3>

低血糖可能導(dǎo)致新生兒呼吸節(jié)律異常，表現(xiàn)為呼吸暫?；蚝粑贝?。家長需密切觀察新生兒的呼吸頻率和節(jié)律，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。對于反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停的新生兒，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行持續(xù)心肺監(jiān)測。

5、體溫不穩(wěn)定

新生兒低血糖時(shí)常伴有體溫調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為體溫過低或波動(dòng)較大。家長需定期測量新生兒體溫，維持適宜的環(huán)境溫度。對于低體溫新生兒，應(yīng)采用輻射暖臺(tái)或保溫箱進(jìn)行復(fù)溫，同時(shí)監(jiān)測血糖變化。

對于存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)的新生兒，家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖，保持適宜的喂養(yǎng)間隔，注意觀察新生兒的生命體征和行為變化。維持室溫在24-26℃，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的新生兒可按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格控制奶量和濃度。出院后仍需定期隨訪，評估生長發(fā)育情況。