腰椎盤突出怎么醫(yī)治
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，下床活動時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可開始超短波、紅外線等理療，慢性期采用牽引治療。牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波治療可緩解神經(jīng)根粘連，脈沖射頻能靶向消融病變神經(jīng)。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫明顯時靜脈滴注甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重疼痛考慮硬膜外封閉治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣，禁用暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥內(nèi)服可選獨活寄生湯加減，外敷用活血止痛膏。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走罐效果較好。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小，開放手術(shù)行椎間盤切除+椎間融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。復(fù)發(fā)患者可考慮人工椎間盤置換術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選擇中等硬度床墊，仰臥時膝蓋下墊枕。每周進行3-4次游泳、小燕飛等鍛煉，增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒防止椎間盤進一步退化。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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