膝蓋后面筋疼是怎么回事
膝蓋后面筋疼可能與肌肉勞損、韌帶損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間跑步、登山或突然增加運(yùn)動(dòng)量可能導(dǎo)致腘繩肌過度牽拉。表現(xiàn)為膝蓋后方鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周以上，逐步恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。
2、韌帶損傷
劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能造成后交叉韌帶或腘腓韌帶損傷。常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、下樓梯困難，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試呈陽(yáng)性。需佩戴支具固定4周，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù)。
3、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫神經(jīng)血管。觸診可及囊性包塊，屈膝時(shí)疼痛明顯。超聲引導(dǎo)下抽吸注射醋酸潑尼松龍注射液可暫時(shí)緩解，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊壁。合并骨關(guān)節(jié)炎時(shí)需同步治療原發(fā)病。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)后方牽涉痛。晨僵持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊延緩進(jìn)展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。體重指數(shù)超過24需減重。
5、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至膝后側(cè)。常伴下肢麻木感，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期臥床休息2天，使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效且肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身10分鐘，重點(diǎn)拉伸股二頭肌和腓腸肌。BMI超標(biāo)者每月減重不宜超過4斤，建議補(bǔ)充鈣劑600mg/日。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛需立即就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
