巴比妥類藥物中毒如何搶救
巴比妥類藥物中毒需立即采取清除毒物、維持生命體征、促進(jìn)排泄及對(duì)癥治療等措施搶救。主要搶救方式包括洗胃、活性炭吸附、血液凈化、呼吸支持、藥物拮抗等，同時(shí)需監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)平衡。
巴比妥類藥物中毒的搶救需分秒必爭，首先確?；颊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道通暢并建立靜脈通道。對(duì)于口服中毒6小時(shí)內(nèi)的清醒患者，可用溫鹽水或清水洗胃，昏迷患者需氣管插管保護(hù)氣道后操作。洗胃后通過胃管注入活性炭混懸液吸附殘留藥物，每4小時(shí)重復(fù)給藥直至癥狀改善。重度中毒伴呼吸抑制時(shí)需機(jī)械通氣，血壓下降者靜脈補(bǔ)充晶體液并使用血管活性藥物如多巴胺。血液灌流或血液透析能有效清除血液中的巴比妥酸鹽，尤其適用于長效類藥物中毒或肝腎功能不全者?？伸o脈注射碳酸氫鈉堿化尿液加速藥物排泄，同時(shí)給予呋塞米利尿。中樞興奮劑如貝美格僅用于深度昏迷伴呼吸循環(huán)衰竭者，需在心電監(jiān)護(hù)下小劑量使用。搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測血氧、心電圖、血壓及血?dú)夥治?，警惕肺水腫和腦水腫的發(fā)生。
巴比妥類藥物中毒患者搶救成功后仍需密切觀察，建議住院監(jiān)測48小時(shí)以上?；謴?fù)期保持臥床休息，避免突然體位變化導(dǎo)致體位性低血壓。飲食宜選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，逐步過渡到正常飲食。家屬應(yīng)妥善保管鎮(zhèn)靜催眠藥物，避免患者再次接觸。出院后定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀需立即返院檢查。長期濫用者建議轉(zhuǎn)診至精神科進(jìn)行藥物依賴治療和心理干預(yù)。
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