最有效的心梗自救方法
心梗發(fā)作時最有效的自救方法主要有立即停止活動并靜臥、撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、避免情緒激動。心梗是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危急重癥，及時采取正確措施可顯著降低死亡率。
1、停止活動靜臥
突發(fā)胸痛時應(yīng)立即停止一切活動，選擇平坦處平臥或半臥位，減少心肌耗氧量。避免走動、起身等動作加重心臟負(fù)擔(dān)，等待救援過程中保持絕對安靜。此時任何體力活動都可能誘發(fā)心室顫動等致命并發(fā)癥。
2、撥打急救電話
第一時間聯(lián)系120急救中心，明確告知疑似心梗癥狀及具體位置。我國胸痛中心數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病后1小時內(nèi)接受介入治療可挽救90%以上瀕死心肌。自行就醫(yī)風(fēng)險極高，救護(hù)車配備的心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備能有效應(yīng)對轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的室顫。
3、舌下含服硝酸甘油
既往確診冠心病者應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分鐘未緩解可重復(fù)1次，但收縮壓低于90mmHg時禁用。該藥物通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，可緩解約50%心絞痛癥狀，但對完全閉塞性心梗效果有限。
4、保持呼吸道通暢
解開領(lǐng)口衣物保持呼吸順暢，有嘔吐傾向者需側(cè)臥防止窒息。心肌缺血常引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致嘔吐，呼吸道阻塞會加重機體缺氧。若出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇直至專業(yè)救援到達(dá)。
5、避免情緒激動
恐懼焦慮會加速兒茶酚胺釋放，導(dǎo)致心率增快、血壓升高，進(jìn)一步惡化心肌缺血。可通過緩慢深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，家屬需保持冷靜避免給患者造成心理壓力。研究顯示情緒穩(wěn)定可使心肌耗氧量降低20%以上。
心梗康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合低脂高纖維飲食。每日監(jiān)測血壓心率，三個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查心臟彩超評估心功能，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。出現(xiàn)胸悶氣短等不適需立即復(fù)診，二級預(yù)防用藥通常需持續(xù)終身。
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