蛛網(wǎng)膜出血怎么治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血需立即就醫(yī)，治療方式主要有保持氣道通暢、控制血壓、預(yù)防血管痙攣、手術(shù)干預(yù)及康復(fù)治療。
1、保持氣道通暢
急性期需確?；颊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道暢通，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣，避免缺氧加重腦損傷。同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度，維持正常水平。
2、控制血壓
使用尼莫地平注射液等鈣通道阻滯劑平穩(wěn)降壓，目標(biāo)收縮壓控制在140-160毫米汞柱。避免血壓波動(dòng)誘發(fā)再出血或腦缺血。
3、預(yù)防血管痙攣
出血后3-14天易發(fā)生腦血管痙攣，需持續(xù)靜脈泵注尼莫地平，聯(lián)合羥乙基淀粉擴(kuò)容治療。定期經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測血流速度。
4、手術(shù)干預(yù)
明確動(dòng)脈瘤破裂者，在病情穩(wěn)定后48-72小時(shí)內(nèi)行血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)或開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。腦室積血嚴(yán)重時(shí)需腦室外引流。
5、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后早期開展高壓氧、運(yùn)動(dòng)療法及認(rèn)知訓(xùn)練，改善神經(jīng)功能缺損。遺留肢體障礙者需持續(xù)進(jìn)行作業(yè)治療。
患者出院后需長期隨訪，定期復(fù)查腦血管影像，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和用力排便，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒?？祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素，但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)改變等異常情況應(yīng)立即返院就診。
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