失溫是指人體核心溫度低于35攝氏度的危險(xiǎn)狀態(tài)，其危害包括心律失常、意識(shí)障礙甚至死亡，急救方法主要有脫離低溫環(huán)境、復(fù)溫處理、及時(shí)就醫(yī)等。

一、脫離低溫環(huán)境

發(fā)現(xiàn)失溫者后，首要步驟是幫助其脫離低溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到溫暖、干燥且避風(fēng)的室內(nèi)或遮蔽處。應(yīng)立即脫去其身上潮濕的衣物，因?yàn)樗謺?huì)加速熱量散失。可以使用干燥的毛毯、衣物或睡袋包裹身體，減少體表熱量進(jìn)一步流失。同時(shí)，應(yīng)避免讓失溫者直接躺在冰冷的地面上，可在身下墊上隔熱材料。在整個(gè)搬運(yùn)和轉(zhuǎn)移過程中，動(dòng)作需輕柔，避免劇烈晃動(dòng)，以防誘發(fā)心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常。

二、復(fù)溫處理

復(fù)溫處理需根據(jù)失溫的嚴(yán)重程度采取不同策略。對于輕度失溫、意識(shí)清醒者，可采用被動(dòng)復(fù)溫，即通過包裹保暖材料，利用其自身產(chǎn)熱能力緩慢恢復(fù)體溫，并可讓其飲用溫?zé)岬粻C的糖水或無酒精熱飲來補(bǔ)充能量和水分。對于中重度失溫、意識(shí)模糊或昏迷者，則需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行主動(dòng)復(fù)溫，例如使用電熱毯、熱水袋包裹軀干核心區(qū)域如頸部、腋下和腹股溝，但需注意避免直接接觸皮膚造成燙傷，或由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用加溫加濕的氧氣、靜脈輸注加溫液體等方法。切忌用雪搓或按摩四肢，這可能導(dǎo)致冷血回流心臟，引發(fā)復(fù)溫休克。

三、監(jiān)測生命體征

在急救過程中，必須持續(xù)監(jiān)測失溫者的關(guān)鍵生命體征。重點(diǎn)觀察其意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率與深度、脈搏的強(qiáng)弱與規(guī)律性。由于失溫會(huì)抑制生命活動(dòng)，呼吸和心跳可能變得非常微弱緩慢，需要仔細(xì)檢查。應(yīng)準(zhǔn)備好應(yīng)對心臟驟停等緊急情況，并開始心肺復(fù)蘇。在復(fù)溫期間，體溫可能不會(huì)立即回升，甚至出現(xiàn)體溫后降現(xiàn)象，即核心溫度在脫離冷環(huán)境后短暫繼續(xù)下降，這需要密切留意。詳細(xì)記錄生命體征的變化，能為后續(xù)抵達(dá)的醫(yī)護(hù)人員提供重要信息。

四、及時(shí)就醫(yī)

無論失溫者表面看起來恢復(fù)情況如何，在經(jīng)過初步急救后都必須盡快送往醫(yī)院。失溫會(huì)對全身多個(gè)系統(tǒng)造成潛在損傷，特別是心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，需要專業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評(píng)估和持續(xù)監(jiān)護(hù)。醫(yī)院可以進(jìn)行更精確的核心體溫監(jiān)測、完善的血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢查，并根據(jù)情況采取更高級(jí)的復(fù)溫措施，如體外循環(huán)血液加溫。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷或增加后期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)持續(xù)做好保暖工作，并提前通知接收醫(yī)院，以便做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

五、預(yù)防并發(fā)癥

失溫急救及后續(xù)恢復(fù)期需重點(diǎn)預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。復(fù)溫過程中需警惕復(fù)溫休克，即因外周血管突然擴(kuò)張導(dǎo)致的有效循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為低血壓，處理不當(dāng)可危及生命。還需注意心律失常，尤其是心室顫動(dòng)，這是失溫導(dǎo)致死亡的主要原因之一。由于組織凍傷常與失溫并存，需檢查四肢末端是否有凍傷跡象并妥善處理。失溫者可能因吞咽反射減弱而發(fā)生吸入性肺炎，在喂食飲水時(shí)需格外小心。長期臥床的失溫恢復(fù)者還需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。

預(yù)防失溫至關(guān)重要，在寒冷潮濕環(huán)境中活動(dòng)應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，穿著防風(fēng)防水且分層的保暖衣物，并保持衣物干燥。保證充足的能量攝入和水分補(bǔ)充，避免過度疲勞和飲酒。一旦出現(xiàn)無法控制的寒戰(zhàn)、言語含糊、動(dòng)作笨拙、嗜睡等早期失溫跡象，必須立即采取措施保暖并尋求幫助。對于戶外工作者、登山愛好者、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群，更應(yīng)提高警惕，掌握基本的失溫識(shí)別與急救知識(shí)，家中也可常備應(yīng)急保暖物資，以應(yīng)對極端天氣等突發(fā)情況。