急性腸梗阻的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣和腸鳴音異常。急性腸梗阻可能由多種原因引起，包括腸道粘連、腸道腫瘤、腸套疊、腹股溝疝嵌頓和腸扭轉(zhuǎn)等，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和體格檢查明確診斷。

一、腹痛

腹痛是急性腸梗阻最常見的早期表現(xiàn)，通常呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于腹部中部或梗阻部位。腹痛發(fā)作時(shí)患者常感到腹部劇烈擰痛，可能伴有腸蠕動增強(qiáng)的表現(xiàn)。疼痛程度會隨著病情進(jìn)展而加重，當(dāng)發(fā)生腸絞窄時(shí)可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。腹痛發(fā)作時(shí)患者常屈膝臥位以緩解不適，腹部觸診可能有壓痛但無反跳痛。

二、腹脹

腹脹隨著梗阻病程進(jìn)展逐漸明顯，表現(xiàn)為腹部膨隆和腹圍增加。根據(jù)梗阻部位不同，腹脹表現(xiàn)有所差異，高位腸梗阻時(shí)腹脹可能不明顯，低位腸梗阻則會出現(xiàn)全腹彌漫性膨隆。腹部叩診呈鼓音，腹部皮膚因過度膨脹而發(fā)亮。腹脹會導(dǎo)致膈肌抬高，影響呼吸功能，患者可能感到呼吸急促和不適。

三、嘔吐

嘔吐是急性腸梗阻的重要癥狀，其性質(zhì)和內(nèi)容物隨梗阻部位而異。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，初為胃內(nèi)容物，后為膽汁樣液體。低位腸梗阻嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可能呈糞樣，伴有腐敗性臭味。反復(fù)嘔吐會導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，嚴(yán)重時(shí)可能引起代謝性堿中毒或酸中毒。

四、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止排便排氣的典型表現(xiàn)，但部分梗阻或病程早期可能仍有少量氣體或糞便排出。這是由于腸道內(nèi)容物通過受阻所致，隨著梗阻時(shí)間延長，腸道內(nèi)積聚的液體和氣體逐漸增多。不完全性腸梗阻患者可能仍有少量排氣排便，但通常伴有排便不暢感。這一癥狀需要與便秘進(jìn)行鑒別診斷。

五、腸鳴音異常

腸梗阻早期腸鳴音可能亢進(jìn)，呈現(xiàn)高調(diào)金屬音或氣過水聲，伴隨腸蠕動增強(qiáng)。隨著病情進(jìn)展，當(dāng)腸管過度擴(kuò)張、血運(yùn)障礙時(shí)，腸鳴音會逐漸減弱甚至消失。腸鳴音聽診是診斷和評估腸梗阻的重要方法，醫(yī)生通過腹部聽診可以判斷腸道蠕動狀態(tài)。腸鳴音消失可能提示腸麻痹或腸絞窄的發(fā)生。

急性腸梗阻患者應(yīng)注意飲食管理，發(fā)病期間需禁食禁水，通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。癥狀緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇易消化的米湯、菜湯等食物，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆制品和奶制品。恢復(fù)期間應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，保持適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動。定期隨訪檢查，監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況，如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。保持良好的排便習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，但避免在急性期進(jìn)行腹部按壓。