腦肺吸蟲(chóng)病的癥狀有哪些
腦肺吸蟲(chóng)病癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無(wú)力及意識(shí)障礙。該病由肺吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入腦組織引起，可能伴隨咳嗽、胸痛等肺部癥狀。
1、頭痛
腦肺吸蟲(chóng)病患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛，多位于額部或枕部，與蟲(chóng)體移行導(dǎo)致腦組織炎癥反應(yīng)和顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛可能逐漸加重，尤其在夜間或晨起時(shí)明顯，部分患者伴隨惡心嘔吐。若蟲(chóng)體寄生部位靠近腦膜，可能引發(fā)頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。
2、癲癇發(fā)作
約三成患者會(huì)出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺(jué)異常。這與蟲(chóng)體寄生導(dǎo)致腦皮質(zhì)異常放電相關(guān)，常見(jiàn)于顳葉或頂葉受損。發(fā)作頻率從數(shù)日一次到每日多次不等，長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
3、視力障礙
當(dāng)蟲(chóng)體侵犯視神經(jīng)通路或枕葉視覺(jué)中樞時(shí)，可導(dǎo)致視野缺損、視力下降甚至失明。部分患者出現(xiàn)視乳頭水腫，眼底檢查可見(jiàn)靜脈迂曲擴(kuò)張。視力變化通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，少數(shù)因急性顱內(nèi)壓增高突發(fā)視力驟降。
4、肢體無(wú)力
運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受損會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體偏癱或單癱，肌力減退多呈不對(duì)稱分布，可能伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。脊髓受累時(shí)還可出現(xiàn)截癱或大小便功能障礙，需與腦血管意外鑒別。
5、意識(shí)障礙
重癥患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷，與顱內(nèi)多發(fā)病灶、腦水腫或腦疝形成有關(guān)。部分病例伴隨精神行為異常如躁狂、幻覺(jué)，易誤診為精神疾病。腦脊液檢查常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多和蛋白含量升高。
腦肺吸蟲(chóng)病患者需嚴(yán)格避免生食或半生食溪蟹、蝲蛄等中間宿主，烹飪時(shí)確保食材中心溫度超過(guò)60℃持續(xù)5分鐘以上。急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，癲癇發(fā)作時(shí)防止舌咬傷和墜床?？祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估病灶變化。所有疑似病例均需盡早就醫(yī)，確診后需全程足量服用吡喹酮片或阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，治療期間監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。
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