肩周炎與頸肩病有什么區(qū)別
肩周炎與頸肩病的主要區(qū)別在于病變部位和病理機制不同。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥,頸肩病則是頸椎退變引發(fā)的頸肩部疼痛綜合征。
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限,夜間疼痛加重,病程具有自限性。病理變化包括關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎和滑囊炎,好發(fā)于50歲左右人群,俗稱五十肩。查體可見肩關(guān)節(jié)各方向活動度下降,X線檢查通常無骨質(zhì)異常。
頸肩病癥狀多由頸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)退變引起,疼痛可放射至肩臂部,但肩關(guān)節(jié)活動度基本正常?;颊叱0橛蓄^暈、手麻等神經(jīng)壓迫癥狀,頸椎MRI可明確診斷。長期低頭、枕頭過高是常見誘因,需與脊髓型頸椎病鑒別。
建議患者避免長時間保持固定姿勢,使用符合人體工學的辦公設備,睡眠時選擇高度適中的枕頭??蛇M行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動和頸椎米字操等康復訓練,疼痛急性期可采用熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛或神經(jīng)癥狀,應及時到骨科或康復科就診,通過超聲引導下注射或針刀松解等治療改善功能。日常注意肩頸部位保暖,避免提重物誘發(fā)肌肉痙攣。




