內(nèi)分泌主要檢查什么
內(nèi)分泌檢查主要評估激素水平及內(nèi)分泌腺體功能，常見項目包括激素測定、影像學(xué)檢查、功能試驗、代謝指標(biāo)檢測及自身抗體篩查。
一、激素測定
通過血液、尿液或唾液標(biāo)本檢測體內(nèi)激素濃度。甲狀腺功能檢查涵蓋促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)；性激素六項包含雌二醇、睪酮等性腺相關(guān)激素；腎上腺皮質(zhì)醇與促腎上腺皮質(zhì)激素反映應(yīng)激功能；生長激素與胰島素樣生長因子用于生長發(fā)育評估；催乳素檢測輔助診斷垂體泌乳素瘤。激素測定能直接反映內(nèi)分泌腺體的分泌狀態(tài)。
二、影像學(xué)檢查
采用超聲檢查甲狀腺形態(tài)與血流分布，識別結(jié)節(jié)與炎癥病變；甲狀腺核素掃描評估結(jié)節(jié)功能活性；垂體MRI檢測微腺瘤與空蝶鞍綜合征；腎上腺CT識別增生與占位病變；骨密度檢測通過雙能X線吸收測定法診斷骨質(zhì)疏松。影像學(xué)手段可直觀顯示腺體結(jié)構(gòu)異常。
三、功能試驗
葡萄糖耐量試驗通過血糖與胰島素釋放曲線判斷胰島功能；地塞米松抑制試驗鑒別庫欣綜合征病因；促甲狀腺激素釋放激素試驗評估垂體-甲狀腺軸反應(yīng)性；生長激素激發(fā)試驗診斷矮小癥病因；水負(fù)荷試驗檢測抗利尿激素分泌功能。動態(tài)功能試驗?zāi)芙沂緝?nèi)分泌調(diào)節(jié)通路完整性。
四、代謝指標(biāo)檢測
空腹血糖與糖化血紅蛋白反映糖代謝穩(wěn)態(tài)；血脂四項包含膽固醇與甘油三酯等脂質(zhì)代謝指標(biāo)；尿酸水平檢測嘌呤代謝狀態(tài)；電解質(zhì)分析重點關(guān)注血鈣磷鎂濃度；尿微量白蛋白評估糖尿病腎病早期損傷。代謝參數(shù)是內(nèi)分泌疾病常見繼發(fā)改變。
五、自身抗體篩查
甲狀腺過氧化物酶抗體與甲狀腺球蛋白抗體診斷橋本甲狀腺炎；促甲狀腺激素受體抗體鑒別格雷夫斯?。灰葝u細(xì)胞抗體與谷氨酸脫羧酶抗體預(yù)測1型糖尿?。荒I上腺皮質(zhì)抗體檢測自身免疫性腎上腺炎；甲狀旁腺抗體輔助自身免疫性甲狀旁腺功能減退診斷?？贵w檢測為自身免疫性內(nèi)分泌病提供依據(jù)。
內(nèi)分泌檢查需根據(jù)具體癥狀與體征選擇針對性項目，檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，激素檢測需注意采樣時間與生理周期影響，影像學(xué)檢查前需移除金屬物品，功能試驗應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護人員監(jiān)護下進行，定期復(fù)查能動態(tài)觀察疾病進展，配合生活方式調(diào)整與規(guī)范治療可有效控制內(nèi)分泌疾病發(fā)展。
