對兒童營養(yǎng)不良進行保健，需采取綜合措施，主要包括定期監(jiān)測生長發(fā)育、保障均衡飲食、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣、及時補充缺乏營養(yǎng)素、治療潛在疾病。識別兒童營養(yǎng)不良的早期體征是有效干預(yù)的第一步。

一、定期監(jiān)測生長發(fā)育

家長需定期帶孩子進行健康體檢，使用生長曲線圖評估身高、體重、頭圍等指標(biāo)。通過動態(tài)監(jiān)測，可以及早發(fā)現(xiàn)生長速度遲緩、體重增長不達標(biāo)等營養(yǎng)不良傾向。一旦發(fā)現(xiàn)偏離正常生長軌道，應(yīng)尋求專業(yè)兒科醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師評估，以區(qū)別是單純性喂養(yǎng)不當(dāng)還是存在疾病因素。監(jiān)測的頻率在嬰兒期應(yīng)更高，隨著兒童年齡增長可適當(dāng)調(diào)整，這是實施針對性保健措施的基礎(chǔ)。

二、保障均衡飲食

家長應(yīng)為兒童提供多樣化、營養(yǎng)均衡的膳食。飲食應(yīng)包含足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、禽、蛋、瘦肉和豆制品；充足的碳水化合物，如米飯、面條、全麥面包；以及豐富的新鮮蔬菜水果以提供維生素和膳食纖維。同時要保證適量健康脂肪的攝入，如來自堅果、植物油中的不飽和脂肪酸。避免兒童攝入過多高糖、高鹽、高脂肪的加工食品和含糖飲料，這些食物能量密度高但營養(yǎng)素密度低，容易導(dǎo)致微量營養(yǎng)素缺乏和能量過剩并存的不均衡狀態(tài)。

三、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

建立規(guī)律的進餐時間，鼓勵兒童自主進食，營造輕松愉快的就餐環(huán)境。家長應(yīng)提供符合兒童年齡特點的食物性狀，避免強迫喂養(yǎng)或追喂。通過讓兒童參與簡單的食物準(zhǔn)備過程，增加其對食物的興趣。減少進餐時的干擾，如看電視、玩玩具等，幫助兒童專注于食物本身，更好地感知飽腹感。良好的飲食習(xí)慣有助于保證食物攝入量，促進營養(yǎng)素的吸收利用，是預(yù)防營養(yǎng)不良的重要行為干預(yù)。

四、及時補充缺乏營養(yǎng)素

當(dāng)通過膳食評估或?qū)嶒炇覚z查明確兒童存在特定營養(yǎng)素缺乏時，應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行補充。例如，對于確診的缺鐵性貧血，可能需要使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。對于維生素D缺乏性佝僂病，則需要補充維生素D滴劑或維生素AD滴劑。補充需針對缺乏的種類和程度，避免盲目和過量補充，定期復(fù)查以評估補充效果。

五、治療潛在疾病

兒童營養(yǎng)不良可能與多種潛在疾病有關(guān)，治療原發(fā)病是關(guān)鍵。例如，慢性腹瀉、消化道感染會影響營養(yǎng)吸收，需要明確感染原并使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進行對癥和支持治療。食物蛋白過敏、乳糜瀉等疾病需要嚴(yán)格回避過敏原。先天性心臟病、慢性腎臟病等消耗性疾病也會導(dǎo)致營養(yǎng)需求增加或代謝異常，需要多學(xué)科團隊共同制定營養(yǎng)支持方案。針對疾病進行治療，才能從根本上改善營養(yǎng)狀況。

兒童營養(yǎng)不良的日常保健是一個長期、細致的過程，需要家長投入充分的耐心和關(guān)注。在保證均衡飲食和良好習(xí)慣的基礎(chǔ)上，家長需密切觀察孩子的精神、活力、體格發(fā)育變化。當(dāng)兒童出現(xiàn)長時間食欲不振、體重不增甚至下降、頭發(fā)枯黃、面色蒼白、精神萎靡或反復(fù)感染時，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求兒科、兒童保健科或臨床營養(yǎng)科的專業(yè)幫助。避免自行使用成分不明的保健品或偏方，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下，結(jié)合孩子的具體情況，制定個體化的營養(yǎng)改善和健康促進計劃。