出現水痘的危重癥怎么辦
水痘危重癥需立即就醫(yī)并采取抗病毒治療、重癥監(jiān)護等綜合措施。水痘危重癥可能由免疫缺陷、繼發(fā)感染、并發(fā)癥等因素引起，通常表現為高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀。
1、抗病毒治療
水痘危重癥患者需靜脈注射阿昔洛韋注射液或更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，抑制病毒復制。阿昔洛韋能有效縮短病程并降低并發(fā)癥概率，更昔洛韋適用于免疫缺陷患者。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物蓄積毒性。
2、重癥監(jiān)護支持
出現呼吸衰竭時需氣管插管機械通氣，使用呼吸機輔助呼吸。循環(huán)衰竭患者需靜脈輸注生理鹽水或血漿擴容，必要時應用多巴胺注射液維持血壓。持續(xù)心電監(jiān)護可及時發(fā)現心律失常等異常。
3、繼發(fā)感染控制
合并細菌感染時需根據藥敏結果選用注射用頭孢曲松鈉或注射用阿奇霉素等抗生素。皮膚化膿性病灶需外科清創(chuàng)，嚴重敗血癥患者可能需免疫球蛋白靜脈注射。每日監(jiān)測炎癥指標評估治療效果。
4、并發(fā)癥處理
腦炎患者需降低顱內壓，可靜脈滴注甘露醇注射液。心肌炎需絕對臥床并使用營養(yǎng)心肌藥物如注射用磷酸肌酸鈉。凝血功能障礙時需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
5、免疫調節(jié)治療
對免疫功能低下者可采用靜脈注射人免疫球蛋白，重癥患者可短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制過度炎癥反應。治療期間需嚴格隔離預防交叉感染，定期檢測淋巴細胞亞群評估免疫狀態(tài)。
水痘危重癥患者康復期需保持皮膚清潔，避免抓撓結痂部位。飲食宜選擇高蛋白流質食物如牛奶、豆?jié){等，適量補充維生素C促進組織修復?；謴碗A段應避免劇烈運動，保證充足睡眠。家長需每日監(jiān)測體溫變化，觀察有無頭痛、嘔吐等神經系統癥狀復發(fā)跡象?；颊咭挛镄柚蠓邢荆邮叶ㄆ谕L換氣。疫苗接種是預防水痘重癥化的有效手段，易感人群可咨詢醫(yī)生接種水痘減毒活疫苗。
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