懷疑糖尿病該如何檢查
懷疑糖尿病可通過空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測、尿糖檢測等方式確診。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測要求禁食8小時(shí)后采血，正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。若結(jié)果在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，超過7.0毫摩爾每升需警惕糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，但易受應(yīng)激因素干擾，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食影響，但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低。對(duì)于血糖波動(dòng)大的患者，糖化血紅蛋白檢測比單次血糖檢測更具參考價(jià)值。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在0小時(shí)、2小時(shí)采血。2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，但妊娠期婦女需采用更低劑量葡萄糖進(jìn)行檢測。
4、隨機(jī)血糖檢測
隨機(jī)血糖檢測不受進(jìn)食時(shí)間限制，超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可診斷糖尿病。急診患者常用此方法篩查，但結(jié)果易受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響，需后續(xù)復(fù)查確認(rèn)。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量，陽性提示血糖超過腎糖閾。但腎糖閾異常者可能出現(xiàn)假陰性，尿糖陽性還需結(jié)合血糖檢測確診。該方法操作簡便，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查。
建議檢查前3天保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診后需定期監(jiān)測血糖，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等并發(fā)癥癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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