停止心肺復(fù)蘇的指征主要有患者恢復(fù)自主循環(huán)、存在不可逆的死亡跡象、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不安全、經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間高質(zhì)量搶救無效以及由專業(yè)醫(yī)療人員宣布死亡。

一、恢復(fù)自主循環(huán)

心肺復(fù)蘇過程中，如果患者恢復(fù)了自主循環(huán)，表現(xiàn)為可以觸摸到脈搏、出現(xiàn)自主呼吸或意識(shí)狀態(tài)改善，此時(shí)可以停止心肺復(fù)蘇?；謴?fù)自主循環(huán)意味著心臟重新開始有效泵血，能夠?yàn)榇竽X和其他重要器官供應(yīng)氧氣。急救人員需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓和呼吸頻率，確保循環(huán)穩(wěn)定。在等待專業(yè)醫(yī)療救援到達(dá)前，應(yīng)讓患者保持平臥位，避免劇烈移動(dòng)，并準(zhǔn)備好使用自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行后續(xù)評(píng)估。如果患者出現(xiàn)嘔吐或呼吸困難，需及時(shí)清理口腔并調(diào)整體位，防止窒息。

二、不可逆死亡跡象

當(dāng)患者出現(xiàn)不可逆的死亡跡象時(shí)，如尸僵、尸斑或身體嚴(yán)重?fù)p傷無法存活，應(yīng)停止心肺復(fù)蘇。這些跡象表明生物性死亡已經(jīng)發(fā)生，繼續(xù)搶救無法逆轉(zhuǎn)結(jié)局。尸僵通常在死亡后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉僵硬；尸斑則是血液沉積導(dǎo)致的皮膚變色。急救人員需根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判斷，例如在交通事故或自然災(zāi)害中，若患者軀體分離或存在明顯致命傷，應(yīng)立即終止復(fù)蘇。這種情況下，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向現(xiàn)場(chǎng)安全管理和對(duì)家屬的心理支持，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

三、環(huán)境不安全

如果急救現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境變得不安全，例如火災(zāi)、爆炸、有毒氣體泄漏或建筑坍塌等威脅生命的情況，必須停止心肺復(fù)蘇。急救人員的安全是首要考慮，在危險(xiǎn)環(huán)境中繼續(xù)操作可能導(dǎo)致更多傷亡。應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，或等待救援隊(duì)伍控制險(xiǎn)情。在自然災(zāi)害或工業(yè)事故中，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)包括觀察周圍是否有持續(xù)墜落物、化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散或電氣設(shè)備隱患。一旦安全無法保障，即使患者仍有生命跡象，也需暫時(shí)中止復(fù)蘇，直至環(huán)境改善后再評(píng)估是否繼續(xù)。

四、長(zhǎng)時(shí)間搶救無效

經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇后，如果患者仍無生命體征恢復(fù)的跡象，如沒有自主心律、瞳孔散大固定或無呼吸，可以考慮停止搶救。長(zhǎng)時(shí)間搶救通常指在專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)下持續(xù)30分鐘以上，且使用了高級(jí)生命支持措施。這種情況常見于心臟驟停時(shí)間過長(zhǎng)或基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重的患者，如晚期心力衰竭或嚴(yán)重創(chuàng)傷。急救團(tuán)隊(duì)需記錄搶救過程和時(shí)間，確認(rèn)已盡最大努力。終止后應(yīng)關(guān)注家屬溝通，提供心理疏導(dǎo)，并協(xié)助處理后續(xù)事宜。

五、專業(yè)醫(yī)療宣布死亡

當(dāng)專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并正式宣布患者死亡時(shí)，應(yīng)立即停止心肺復(fù)蘇。醫(yī)療人員會(huì)根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)，如無心電圖活動(dòng)、無腦干反射等，做出死亡判斷。這通常發(fā)生在醫(yī)院急診或救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，確保決定符合醫(yī)療規(guī)范。急救人員須配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提供搶救記錄和患者病史，協(xié)助完成法律程序。在社區(qū)或家庭環(huán)境中，應(yīng)等待急救醫(yī)生確認(rèn)，避免自行判斷。宣布死亡后，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向尊重逝者和支持家屬，遵循當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)處理遺體。

心肺復(fù)蘇的終止需嚴(yán)格遵循指征，確保搶救過程科學(xué)有效。日常生活中，學(xué)習(xí)基本急救技能至關(guān)重要，如識(shí)別心臟驟停癥狀和正確使用除顫器。定期參加培訓(xùn)課程能提升應(yīng)急能力，在緊急情況下迅速行動(dòng)。維持健康生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制慢性病，有助于降低心臟事件風(fēng)險(xiǎn)。若遇到突發(fā)狀況，第一時(shí)間呼叫救援并開始初步搶救，為專業(yè)治療爭(zhēng)取時(shí)間。重視心理調(diào)適，搶救后及時(shí)尋求專業(yè)支持，緩解壓力促進(jìn)恢復(fù)。