急性壞死性腸炎怎么辦
急性壞死性腸炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、抗生素治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。急性壞死性腸炎通常由腸道缺血、細菌感染、免疫功能低下、飲食不當、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需立即禁食，通過鼻胃管進行胃腸減壓，減少腸道內(nèi)容物對病變腸段的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，降低腸腔內(nèi)壓力，有助于控制病情進展。禁食期間需密切觀察腹部體征變化。
2、靜脈補液
由于禁食和腸道吸收功能障礙，需通過靜脈途徑補充水電解質(zhì)。補液方案需根據(jù)脫水程度、電解質(zhì)紊亂情況調(diào)整，維持有效循環(huán)血量。嚴重病例可能需要輸注血漿或白蛋白糾正低蛋白血癥。
3、抗生素治療
需早期足量使用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等?？股剡x擇應(yīng)覆蓋腸道常見致病菌，療程需持續(xù)至臨床癥狀完全緩解。
4、手術(shù)治療
對于出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或腸梗阻的患者，需急診行壞死腸段切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍選擇腸吻合或腸造口術(shù)。術(shù)后需加強腹腔引流管理，繼續(xù)抗感染治療。
5、營養(yǎng)支持
病情穩(wěn)定后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)，首選短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮全腸外營養(yǎng)支持。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡至低渣飲食，避免高脂高纖維食物刺激腸道。
急性壞死性腸炎恢復(fù)期需保持飲食清淡，選擇易消化的米粥、面條等低纖維食物，避免辛辣刺激及高脂飲食?？蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免進食變質(zhì)食物，養(yǎng)成規(guī)律進食習(xí)慣?；謴?fù)后3-6個月內(nèi)定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測腸道黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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