急性壞死性腸炎癥狀
急性壞死性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血便、發(fā)熱及全身中毒癥狀。該病起病急驟，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、腹痛
腹痛多為突發(fā)性臍周或全腹持續(xù)性劇痛，可伴隨陣發(fā)性加劇。疼痛程度與腸壁壞死范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。查體可見腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音早期亢進(jìn)后期減弱。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或血性液體。
2、腹瀉血便
發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)腹瀉，初期為黃色水樣便，隨后轉(zhuǎn)為暗紅色或鮮紅色血便，具有特殊腥臭味。便次可達(dá)每日十余次，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)果醬樣大便或純血便。糞便檢查可見大量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。
3、發(fā)熱
體溫可在38-40℃之間波動(dòng)，多為稽留熱或弛張熱。發(fā)熱與腸道細(xì)菌毒素吸收及全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。部分嬰幼兒可能出現(xiàn)體溫不升等非典型表現(xiàn)。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高伴核左移。
4、中毒癥狀
患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、皮膚花斑等循環(huán)障礙表現(xiàn)，以及煩躁不安、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克。血壓下降、尿量減少提示病情危重。
5、腸梗阻表現(xiàn)
隨著病情進(jìn)展，部分患者出現(xiàn)腹脹加重、嘔吐頻繁、肛門停止排氣排便等腸梗阻癥狀。腹部X線平片可見腸管擴(kuò)張、腸壁增厚及氣液平面。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)腸壁血流信號(hào)減弱或消失，提示腸管壞死。
急性壞死性腸炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食并立即住院治療，通過胃腸減壓減少腸管負(fù)擔(dān)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量，觀察糞便性狀變化?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇低渣、低纖維、易消化的食物如米湯、藕粉等，避免攝入牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。出院后需定期復(fù)查腸功能，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意飲食衛(wèi)生以防復(fù)發(fā)。
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