一般有肺水腫都是如何治療的
肺水腫的治療方式主要有氧療、藥物治療、機械通氣、病因治療和體位引流。肺水腫通常由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、感染等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性干預(yù)。
1、氧療
肺水腫患者常伴隨低氧血癥,需立即通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣。對于嚴重缺氧者可采用無創(chuàng)正壓通氣,幫助肺泡復(fù)張并減少肺內(nèi)液體滲出。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,維持其在90%以上。
2、藥物治療
常用藥物包括呋塞米注射液減輕肺循環(huán)負荷,硝酸甘油擴張靜脈血管,嗎啡緩解焦慮和呼吸窘迫。若存在感染因素需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。強心藥物如去乙酰毛花苷注射液適用于心源性肺水腫。
3、機械通氣
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時需氣管插管,采用呼氣末正壓通氣模式。機械通氣能改善氧合,降低呼吸肌耗氧量,但需注意避免氣壓傷。參數(shù)設(shè)置需根據(jù)血氣分析動態(tài)調(diào)整。
4、病因治療
心源性肺水腫需控制心律失常和血壓,使用注射用硝普鈉降低心臟前后負荷。腎性肺水腫需進行血液凈化治療。高原性肺水腫需立即轉(zhuǎn)運至低海拔地區(qū)并給予地塞米松磷酸鈉注射液。
5、體位引流
采取半臥位或端坐位可減少回心血量,降低肺毛細血管靜水壓。同時需限制液體攝入量,每日控制在1500毫升以內(nèi),記錄24小時出入量。急性期需絕對臥床休息。
肺水腫緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動,避免劇烈運動加重心臟負荷。飲食需低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過3克,多進食富含鉀離子的香蕉、橙子等水果。定期復(fù)查胸片和心功能,戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī),避免延誤治療時機。




