肺水腫該如何治療會好
肺水腫可通過氧療、利尿劑治療、血管擴張劑治療、機械通氣治療、病因治療等方式改善。肺水腫通常由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、中毒、感染等原因引起。
1、氧療
肺水腫患者常伴隨低氧血癥，需立即給予高濃度氧氣吸入。可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重時需使用無創(chuàng)正壓通氣。氧療能快速提高血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀，為后續(xù)治療爭取時間。治療期間需密切監(jiān)測血氧變化，避免氧中毒。
2、利尿劑治療
呋塞米注射液是常用利尿劑，能快速減輕肺循環(huán)淤血。通過抑制腎小管對鈉的重吸收，增加水分排出，降低肺血管靜水壓。使用后需監(jiān)測尿量、電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥。對于心源性肺水腫效果顯著，但對非心源性水腫需謹慎使用。
3、血管擴張劑治療
硝酸甘油注射液可擴張靜脈血管，減少回心血量。硝普鈉能同時擴張動靜脈，快速降低心臟前后負荷。這類藥物需嚴(yán)格控制滴速，監(jiān)測血壓變化。適用于高血壓危象或急性心肌梗死合并肺水腫的情況。
4、機械通氣治療
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭時，需氣管插管行機械通氣。采用呼氣末正壓模式能增加功能殘氣量，防止肺泡塌陷。通氣參數(shù)需根據(jù)血氣分析調(diào)整，避免氣壓傷。這是搶救危重肺水腫的關(guān)鍵措施。
5、病因治療
針對不同病因采取特異性治療。心源性水腫需強心治療，感染性水腫需抗生素控制，中毒性水腫需解毒劑。高原肺水腫需立即下撤至低海拔地區(qū)。消除誘因才能從根本上控制病情進展。
肺水腫患者康復(fù)期需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。保持半臥位休息，避免劇烈活動。監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、胸片等檢查。出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需及時就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒，控制基礎(chǔ)心血管疾病。
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