肺水腫應(yīng)該要如何治療
肺水腫的治療方式主要有氧療、藥物治療、機械通氣、病因治療及生活護(hù)理等。肺水腫通常由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、感染等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性干預(yù)。
1、氧療
急性期需立即給予高濃度氧氣吸入,嚴(yán)重者可選擇無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管。氧療能快速改善低氧血癥,減輕肺泡滲出,是搶救的關(guān)鍵措施。家庭氧療適用于慢性肺水腫患者,需長期低流量吸氧。
2、藥物治療
常用呋塞米注射液減輕肺淤血,硝酸甘油片擴張血管,嗎啡注射液緩解呼吸困難。感染性肺水腫需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)及血壓變化。
3、機械通氣
對呼吸衰竭患者采用有創(chuàng)機械通氣,設(shè)置呼氣末正壓防止肺泡塌陷。無創(chuàng)通氣適用于輕中度患者,可減少氣管插管概率。通氣期間需定期評估血氣分析指標(biāo)。
4、病因治療
心源性肺水腫需靜脈注射去乙酰毛花苷改善心功能,腎性水腫需血液凈化治療。高原性肺水腫應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運至低海拔地區(qū),中毒性肺水腫需清除毒物。
5、生活護(hù)理
限制每日鈉鹽攝入低于3克,控制飲水量。保持半臥位減少回心血量,避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時出入量。
肺水腫患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免情緒激動誘發(fā)呼吸困難。飲食以低鹽、易消化為主,可適量食用冬瓜、薏仁等利水食物??祻?fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查胸片和心功能。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰,須立即就醫(yī)。




