腳踝骨折肌肉萎縮還能治好嗎
腳踝骨折后出現(xiàn)的肌肉萎縮通??梢灾魏?,通過規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持能夠幫助恢復(fù)肌肉功能與體積。
腳踝骨折后由于患肢活動(dòng)受限,局部肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)小腿圍度減小、肌力下降。這種情況在骨折固定期間較為常見,但通過科學(xué)康復(fù)大多能夠逆轉(zhuǎn)。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等,激活肌肉收縮功能。隨著骨折愈合,逐漸增加抗阻訓(xùn)練和負(fù)重行走,配合物理治療如神經(jīng)肌肉電刺激,能夠有效促進(jìn)肌肉蛋白合成,改善肌肉質(zhì)量和力量。同時(shí)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,為肌肉修復(fù)提供原料,通常經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的系統(tǒng)康復(fù),肌肉萎縮可得到明顯改善。
若肌肉萎縮伴有神經(jīng)損傷或血管病變,恢復(fù)過程可能較為復(fù)雜。周圍神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配,即使進(jìn)行訓(xùn)練也難以有效收縮,此時(shí)需要結(jié)合肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能,采用神經(jīng)肌肉再教育等專門訓(xùn)練。血管病變會(huì)影響肌肉血液供應(yīng),需改善循環(huán)后再進(jìn)行負(fù)荷訓(xùn)練。這類情況恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至半年以上,且可能無法完全恢復(fù)到傷前水平,但通過持續(xù)性康復(fù)仍能獲得功能改善。
肌肉萎縮的恢復(fù)效果與康復(fù)介入時(shí)機(jī)、訓(xùn)練強(qiáng)度及營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。建議在骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,控制炎癥反應(yīng)。定期評(píng)估肌力和圍度變化,調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,絕大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療能夠重獲良好的肌肉功能和外觀。




