椎間盤突出如何治療
椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫時可短期使用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、中頻電刺激等理療促進炎癥吸收。緩解期通過牽引減輕椎間盤壓力，配合核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。熱敷可改善局部血液循環(huán)，每日2次每次20分鐘。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓患者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤臭氧消融術(shù)通過注入臭氧氣體使突出髓核回縮。兩種微創(chuàng)方式均需住院3-5天，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。
5、開放手術(shù)
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例，需切除全部病變椎間盤并植入融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免劇烈運動。開放手術(shù)適應(yīng)癥需嚴格評估。
椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)負重。坐姿保持腰部墊枕，每1小時起身活動。可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，禁止深蹲、仰臥起坐等增加腰椎負荷的動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩椎間盤退變。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
