過期妊娠如何處理

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過期妊娠可通過加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式處理。過期妊娠通常由胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等原因引起。

1、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估羊水量及胎盤成熟度，每周進(jìn)行2次無應(yīng)激試驗(yàn)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水過少或胎盤鈣化，需立即干預(yù)。監(jiān)護(hù)期間建議孕婦左側(cè)臥位，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。

2、人工破膜

適用于宮頸條件成熟者，通過人工方式刺破胎膜誘發(fā)宮縮。操作前需確認(rèn)胎頭銜接，破膜后觀察羊水性狀，若出現(xiàn)Ⅲ度糞染需緊急剖宮產(chǎn)。該方法可能引發(fā)臍帶脫垂，需持續(xù)胎心監(jiān)測。

3、縮宮素引產(chǎn)

使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)規(guī)律宮縮，初始劑量為2.5mU/分鐘逐步遞增。需每15分鐘監(jiān)測宮縮強(qiáng)度及胎心變化，出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或胎兒窘迫時(shí)立即停藥。該方法禁用于瘢痕子宮或胎位異常者。

4、剖宮產(chǎn)

當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、巨大兒或引產(chǎn)失敗時(shí)，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前評估包括血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。該方法可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備

過期妊娠新生兒易發(fā)生胎糞吸入綜合征，分娩時(shí)需配備兒科醫(yī)師、吸痰器及氣管插管設(shè)備。出生后立即清理呼吸道，若出現(xiàn)呼吸抑制需使用氨茶堿注射液刺激呼吸中樞。

孕婦應(yīng)自妊娠40周起每日監(jiān)測胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。飲食需控制碳水化合物攝入以防胎兒過大，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免長時(shí)間臥床。所有醫(yī)療干預(yù)均需在產(chǎn)科醫(yī)師評估后實(shí)施，不可自行嘗試引產(chǎn)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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