過期妊娠的病因是什么
過期妊娠的病因主要有胎盤功能異常、胎兒畸形、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素及孕婦骨盆異常等。過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周仍未分娩的情況，可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。
1、胎盤功能異常
胎盤老化或功能減退是過期妊娠的常見原因。隨著妊娠時間延長，胎盤絨毛血管可能出現(xiàn)纖維化或鈣化，導(dǎo)致氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送效率下降。這種情況可能引發(fā)胎兒生長受限，同時減少分娩啟動信號物質(zhì)的分泌。臨床可通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎盤功能，必要時需人工干預(yù)終止妊娠。
2、胎兒畸形
中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的胎兒可能無法產(chǎn)生足夠的促分娩激素。無腦兒等畸形胎兒因下丘腦-垂體-腎上腺軸功能缺陷，導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌不足，影響子宮收縮相關(guān)激素的合成。產(chǎn)前超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)此類結(jié)構(gòu)異常，確診后需根據(jù)畸形程度制定個體化分娩方案。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
孕婦體內(nèi)孕激素水平持續(xù)偏高可能抑制子宮收縮。雌激素與孕激素比例失衡會延遲宮頸成熟過程，使子宮肌層對催產(chǎn)素敏感性降低。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也可能干擾正常分娩機制。這類情況需通過激素檢測確診，必要時可考慮藥物促宮頸成熟。
4、遺傳因素
家族性過期妊娠傾向可能與特定基因變異有關(guān)。某些基因多態(tài)性會影響前列腺素合成酶或催產(chǎn)素受體的功能，導(dǎo)致分娩啟動延遲。有家族史的孕婦應(yīng)加強妊娠晚期監(jiān)測，通過規(guī)律產(chǎn)檢及時發(fā)現(xiàn)異常。
5、孕婦骨盆異常
骨盆狹窄或形態(tài)異常可能導(dǎo)致胎頭下降受阻。這種情況會使胎兒無法有效壓迫宮頸神經(jīng)節(jié)，減少內(nèi)源性催產(chǎn)素釋放。臨床可通過骨盆測量評估，對于明顯狹窄者建議擇期剖宮產(chǎn)。
對于過期妊娠的孕婦，建議定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測胎兒狀況和羊水量。保持適度活動有助于胎頭下降，但應(yīng)避免劇烈運動。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制碳水化合物攝入以防胎兒過大。出現(xiàn)胎動減少、陰道流液等異常情況時需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇自然分娩誘導(dǎo)或剖宮產(chǎn)等干預(yù)方式，確保母嬰安全。
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