過期妊娠該如何處理
過期妊娠通常指妊娠達到或超過42周未分娩，可通過密切監(jiān)測、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為胎動減少、羊水減少、胎兒窘迫等癥狀。
1、密切監(jiān)測
每周進行2次胎心監(jiān)護和超聲檢查，評估羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長情況。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常、羊水過少或胎盤鈣化，需及時干預。居家需每日記錄胎動次數(shù)，胎動明顯減少或消失應立即就醫(yī)。
2、藥物催產(chǎn)
宮頸條件成熟時可使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟，誘發(fā)宮縮。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測宮縮強度和胎兒心率，避免子宮過度刺激導致胎兒缺氧。對合并妊娠期高血壓或心臟病者需謹慎選擇藥物。
3、人工破膜
通過人工方式刺破胎膜釋放羊水，刺激內(nèi)源性前列腺素分泌以啟動分娩。適用于宮頸已軟化但宮縮乏力者，操作后需在24小時內(nèi)完成分娩以防感染。破膜后出現(xiàn)臍帶脫垂或胎兒心率異常需緊急剖宮產(chǎn)。
4、剖宮產(chǎn)
對出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能嚴重減退或引產(chǎn)失敗者，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)可避免產(chǎn)程過長導致的胎兒缺氧和新生兒窒息，但術(shù)后需預防血栓形成和切口感染。
5、新生兒處理
過期產(chǎn)兒易發(fā)生胎糞吸入綜合征和低血糖，出生后需清理呼吸道并監(jiān)測血糖。對出現(xiàn)皮膚脫屑、指甲過長等過熟兒特征者，需加強喂養(yǎng)和體溫管理，必要時轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。
孕婦應定期產(chǎn)檢，妊娠40周后每周復查，避免劇烈運動但可適度散步。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，每日飲水不少于2000毫升。出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動異常時須立即就診，不可自行服用催產(chǎn)藥物。
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